Impacto da pré-dilatação do ramo lateral no procedimento de intervenção coronária percutânea em lesões de bifurcação coronária complexas / Impact of side branch predilation on percutaneous coronary intervention in complex coronary bifurcation lesions
Rev. bras. cardiol. invasiva
;
20(2): 125-132, abr.-jun. 2012. ilus, tab
Article
in English, Portuguese
| LILACS, SES-SP
| ID: lil-649562
RESUMO
Introdução:
O tratamento de lesões de bifurcação com implante de stent único no vaso principal e stent provisional no ramo lateral pode ser limitado pelo grau de complexidade anatômica/morfológica da lesão. A pré-dilatação do ramo lateral, um passo do procedimento geralmente evitado, pode ser necessária para manter a patência do ramo lateral. Investigamos o impacto da pré-dilatação do ramo lateral nos resultados imediatos de intervenção coronária percutânea em lesões de bifurcação coronária complexas.Métodos:
Entre maio de 2008 e agosto de 2009, 59 pacientes com lesão de bifurcação coronária única e comprometimento significativo de vaso principal e ramo lateral foram incluídos no estudo. Os principais critérios de exclusão foram envolvimento do tronco de coronária esquerda, infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST(< 72 horas) e reestenose intrastent.Resultados:
A média de idade foi de 61,2 ± 11 anos, 25,4% eram do sexo feminino e 30,1% tinham diabetes. As lesões mais frequentemente se localizaram em artéria descendente anterior/ramo diagonal (86,4%). Durante o procedimento, 8,5% (5/59) das lesões tiveram pré-dilatação do ramo lateral sem sucesso, e 4 dessas bifurcações foram tratadas com 2 stents. No modelo multivariado, a estenose do ramo lateral no pré-procedimento foi o único preditor significativo de pré-dilatação sem sucesso do ramo lateral (odds ratio 1,15, intervalo de confiança de 95%1,01-1,30; P = 0,04), e estenose > 87,6% no ramo lateral foi identificada na curva ROC como valor de corte com maior acurácia para predizer o insucesso.Conclusões:
A pré-dilatação do ramo lateral esteve associada a falência imediata do ramo lateral em < 10% dos casos e o único preditor significativo na análise multivariada foi a gravidade da estenose (> 85%)no ramo lateral no pré-procedimento.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Coronary Artery Disease
/
Stents
/
Coronary Angiography
/
Angioplasty
/
Coronary Stenosis
/
Drug-Eluting Stents
Type of study:
Etiology study
/
Prognostic study
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Rev. bras. cardiol. invasiva
Year:
2012
Type:
Article
Institution/Affiliation country:
Centro Cuore Columbus/IT
/
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
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