Efecto paradojico del calcio en presencia de verapanil / Paradoxical effect of calcium in the presence of verapamil

RESUMEN

Se estudió la capacidad de la administración de calcio para revertir los efectos cardiovasculares del verapamilo en ratas anestesiadas y en aurículas aisladas latiendo espontaneamente. El verapamilo produjo descenso de la presión arterial media (Pa) de 31,0 ñ 5,6 mmHg, prolongación de la duración del ciclo cardíaco (RR) de 84,5 + 15,7 mseg y del intervalo PR (PR) de 22,2 + 5,5 mseg. La administración de calcio provocó el retorno de la Pa a su valor basal pero paradójicamente intensificó el efecto bradicardizante del verapamil y fue incapaz para revertir el alargamiento del PR. En animales previamente bloqueados con atropina en calcio revirtió tanto el efecto hipotensor como el enlentecimiento de la frecuencia cardíaca y de la conducción AV producidos por el verapamil. En aurículas aisladas latiendo espontaneamente el aumento de Ca2+ extracelular de 1,0 a 6,0 mmoles/1 aumenta la frecuencia espontanea en 41,5 ñ 13 lat/min. El mismo aumento de Ca2+ en presencia de verapamil disminuye la frecuencia en 50 ñ 15 lat/min en aurículas sin bloqueo, mientras que en las preparaciones con bloqueo atropínico revierte el efecto cronotrópico negativo del verapamil. Los resultados obtenidos permiten concluír que la administración de calcio es eficaz para revertir el efecto hipotensor del verapamil pero paradójicamente aumenta su efecto bradicardizante. El calcio tampoco revierte el efecto enlentecedor de la conducción AV provocado por verapamil. Estos efectos paradójicos del calcio pueden ser prevenidos mediante el bloqueo con atropina