Nutritional disturbances in gastric cancer chemotherapy

RESUMO

Com o objetivo de avaliar a repercussäo nutricional da combinaçäo de agentes quimioterapêuticos 5-Fluorouracil, Adriamicina e Mitomicina-C (FAM), sobre pacientes operados ou näo de câncer gástrico (CaG) avançado, realizou-se estudo prospectivo, controlado e näo randomizado. No período de 1981 a 1987, foram analisados 112 pacientes portadores de CaG avançado subdivididos em grupo controle sob açäo da quimioterapia, sendo 37% do estádio III e 63% do estádio IV; no total foram 74 pacientes do sexo masculino e 38 do sexo feminino; a mediana das idades do grupo controle foi de 56 anos e no grupo quimioterápico foi de 54 anos. Todos os pacientes do estádio III foram submetidos à gastrectomia e no estadio IV e 48 pacientes foram submetidos à ressecçäo gástrica e o restante näo foram ressecados. A avaliaçäo nutricional realizada constou da mensuraçäo dos parâmetros antropométricos na admissäo e a cada mês subseqüente e dos parâmetros laboratoriais na admissäo e a cada três meses seguintes até um ano pós-operatório. Os valores obtidos na admissäo, ciclos 3,6 e um ano após a admissäo foram coletados e submetidos a análise estatística pelo Teste de Wilcoxon. Verificou-se que nos pacientes do estádio IV submetidos à QT, quando comparado com seu controle, houve diminuiçäo significativa do peso corpóreo, variaçäo percentual em relaçäo à admissäo nos ciclos 6 e 12 acompanhada por perda significativa da circunferência muscular do braço no ciclo 6. Em ambos os estádios, porcentagem semelhante dos pacientes apresentou toxicidade hematológica e gastrointestinal. Dentro das condiçöes em que foi realizada a presente pesquisa é possível concluir que o regime FAM, aplicado de forma ambulatorial a pacientes portadores de câncer gástrico estádio III näo tem repercussöes sobre o estado nutricional. Pacientes no estádio IV apresentam importante efeito de depauperamento na massa muscular e peso corpóreo