Tensão pré-menstrual em mulheres periclimatéricas / Premenstrual syndrome in peri-climacteric women

RESUMO

Ao envelhecer, a mulher passa por uma série de alterações endócrinas e físicas devido à diminuição da secreção de esteroides ovarianos. Consequentemente, ocorre atrofia dos caracteres sexuais secundários, diminuição da massa óssea e aumento do risco de doenças cardiovasculares. Desde que a diminuição dos níveis plasmáticos de estrógeno foi relacionada ao sistema neuroendócrino, que interfere diretamente no humor, comportamento e cognição, passou a ser aceitável que mulheres com história de depressão, ainda na menacme, podem ter um comprometimento de longa data no eixo hipotálamo-hipófise-ovariano. Somam-se ao climatério os sintomas da tensão pré-menstrual, que acometem a maioria das mulheres em idade reprodutiva, cerca de 75 a 80%. Entre 2 e 8% das mulheres em idade reprodutiva sofrem sintomas graves o suficiente para desestruturar as vidas social e familiar e/ou profissional durante uma ou duas semanas de cada mês. Desde o momento em que se inicia o declínio da função ovariana, alguns anos antes da ocorrência da menopausa, até o fim da vida, ocorrem modificações biopsicossociais de maneira insidiosa e de forma variável em cada mulher.

ABSTRACT

A woman goes through a series of physical and endocrine changes due to decreased secretion of ovarian steroids with aging. Consequently, atrophy of secondary sex characteristics, decrease in bone mass and increase in the risk of cardiovascular diseases are present. Since the decrease in plasma levels of estrogen was related to the neuroendocrine system, which interferes directly with mood, behavior and cognition, it is acceptable for women with history of depression, even in premenopausal age, to have a lasting hypothalamus-pituitary- ovarian involvement, in addition to climacteric symptoms of premenstrual syndrome, which affects the majority of women (75-80%) in reproductive age. From 2 to 8% of women in their reproductive age suffer from symptoms severe enough to interfere with their social, familial and business lives during one or two weeks each month. When decline of ovarian function occurs – a few years before the onset of menopause until the end of life – recurrent and variable biopsychosocial changes occur in women.