Perforation of axillary vein by a branch of the axillary artery: an anatomical study / Perforación de la vena axilar por una rama de la arteria axilar: un estudio anatómico

ABSTRACT

Anatomical variations in the region of axilla and pectoral region are very common. These variations need attention to avoid complications arising during surgeries and diagnostic and interventional invasive procedures in this region such as surgeries for breast carcinoma, venous access during central venous line, pacemaker and cardiac defibrillator implantation etc. During routine cadaveric dissection we had noticed a rare variation of axillary vein and artery. In this case axillary vein, just deep to the inferior border of pectoralis minor was pierced by the lateral thoracic artery, a branch of axillary artery. Perforation of the axillary vein by a branch of the axillary artery is extremely rare variation encountered till now. We report a variation wherein the lateral thoracic artery a branch of the second part of axillary artery was unusually long and perforated the axillary vein, just posterior to the inferior border of pectoralis minor muscle before supplying the structures in the anterolateral chest wall. Histological findings revealed duplication of lumen at the site of perforation through which the lateral thoracic artery was passing and the surrounding area was sealed by the connective tissue. Sound knowledge of anatomy of axillary and pectoral region may help in reducing complications while doing surgical and diagnostic procedure in these regions.

RESUMEN

Las variaciones anatómicas en las regiones axilar y pectoral son muy comunes. Estas variaciones necesitan atención para evitar las complicaciones que surgen durante las cirugías y los procedimientos invasivos de diagnóstico e intervención en esta región, tales como cirugía de cáncer mamario, acceso venoso para una vía venosa central, implantación de marcapasos y desfibrilador, etc. Durante una disección de rutina se evidenció una variación poco frecuente de la vena axilar y arteria axilar. Se presenta una variación en que la arteria torácica lateral, rama de la segunda parte de la arteria axilar, inusualmente larga, perforaba la vena axilar, justo por detrás del margen inferior del músculo pectoral menor, antes de irrigar a las estructuras de la pared torácica anterolateral. La histológía reveló la duplicación del lumen en el sitio de perforación a través del cual pasa la arteria torácica lateral, que periféricamente fue sellada por tejido conectivo. La perforación de la vena axilar por una rama de la arteria axilar es una variación que raramente se observa, por eso un buen nivel de conocimientos de la anatomía de las regiones axilar y pectoral puede ayudar a reducir las complicaciones cuando se realizan procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico en estas regiones.