Seguimento de 30 meses e recorrência no câncer de cavidade oral com linfonodo sentinela / Follow-up (30 months) and recurrence in the oral cavity cancer with lymph nodes sentinel

RESUMO

Introdução: A biópsia do linfonodo sentinela (LNS) em cabeça epescoço é um procedimento descrito recentemente que ganhourelevância em tumores no estágio inicial. A literatura mostra queo procedimento tem altas taxas de sensibilidade e valor preditivonegativo. Assim, pretende se evitar o tratamento desnecessáriono pescoço clinicamente negativo, identificando os pacientescom doença oculta. Objetivo: Avaliar a LNS em pacientes comcarcinoma espinocelular (CEC) da cavidade oral com o pescoçonegativos candidatos a esvaziamento cervical eletivo (ECEL).Resultados: Foram estudados 28 pacientes, 87% do sexomasculino, idade média de 58 anos e média de seguimentode 31 meses. Houve 22,5% de T1, 62% de T2, 15,5% de T3 eo,o3% T4. Nove paciente tiveram positividade na LNS, e 50%foram submetidos a radioterapia adjuvante. Nos pacientes comLNS negativos (19 pacientes), houve um paciente com recidivalocal e nenhuma recidiva cervical (0%). Até o presente momentoquatro pacientes foram a óbito, dois do grupo de pacientes comLNS (+) dos quais um morreu de recidiva local, outro secundárioa tratamento adjuvante (RTX e QTX) com pneumonia. No grupoLNS negativos houve dois óbitos de causa clínica, nenhum delesrelacionado ao câncer, onde apenas um apresentava recidivalocal e teve complicações da quimioterapia. Conclusão: A LNSparece ser segura e eficaz para o CEC de cabeça e pescoço, comtaxas semelhantes de recidiva no pescoço, se comparado com oprocedimento padrão (END) até agora.