Corticosteroides orales o endovenosos en el manejo de la crisis asmática moderada o severa?: implicaciones de costos y efectividad / Corticosteroids in the management of moderate or severe asthmatic crises: oral or intravenous?: implications concerning costs and effectiveness
Rev. colomb. neumol
;
22(4)dic. 2010.
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-652636
RESUMEN
Objetivo:
determinar si los coticoesteroides orales son la vía más efectiva y menos costosa con respecto a los corticosteroides endovenosos para el manejo de la crisis asmática moderada o severa.Diseño:
usando un análisis de decisiones, se realizó un estudio de minimización de costos. Material ymétodos:
el estudio se realizó en el Hospital Universitario de San Ignacio de Bogotá, Colombia, institución privada de tercer nivel. La determinación de los costos y de los recursos usados, se realizó revisando historias clínicas de pacientes con asma que fueron atendidos entre 1988 y 1997. Se realizó una proyección para 1.000 sujetos atendidos por dicho padecimiento. La determinación de la efectividad de los corticosteroides orales vs los endovenosos se basó en un meta-análisis.Resultados:
los pacientes recibieron en promedio 4 días de corticosteroides endovenosos, lo que lleva a que el costo de la administración de este medicamento para 1.000 personas, sea de $ 148.404.000 y de $ 8.493.000 (5,7%) si se hubiera usado oral a dosis de 1 mg/kg/día de prednisolona o su equivalente. Simultáneamente en dos meta-análisis encontrados en la literatura se pudo demostrar que la actividad de los corticoesteroides usados por vía oral o por vía endovenosa es similar y que excepto exista una contraindicación para la vía oral, los efectos esperados en los pacientes van a ser similares.Conclusiones:
dado que la eficacia de los corticosteroides orales es semejante a la de los corticosteroides endovensos en el manejo de la crisis asmática y que el costo de la terapia oral es mucho menor, se recomienda dar tratamiento a los pacientes con corticosteroides orales excepto cuando exista contraindicación para el uso de la vía oral.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Asthma
/
Status Asthmaticus
/
Cost Savings
/
Adrenal Cortex Hormones
Type of study:
Health economic evaluation
/
Prognostic study
Country/Region as subject:
South America
/
Colombia
Language:
Spanish
Journal:
Rev. colomb. neumol
Journal subject:
Pulmonary Disease (Specialty)
Year:
2010
Type:
Article
Affiliation country:
Colombia
Institution/Affiliation country:
Pontificia Universidad Javeriana/CO
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