Improvement of self-care behaviors after a nursing educational intervention with patients with hearth failure / Mejoramiento en los comportamientos de autocuidado después de una intervención educativa de enfermería con pacientes con falla cardíaca

ABSTRACT

Objective. To evaluate the improvement in self-care behaviors after a nursing educational intervention in patients with heart failure. Methodology. The study had the participation of 29 patients over 30 years of age, who attended in 2010 the cardiovascular healthcare program of a hospital institution in Medellín (Colombia) and who signed the informed consent and received for nine months a nursing educational intervention consisting of group educational meetings, telenursing sessions, home visits, and support leaflet. The study applied Artinian’s Self-care scale validated in the field, composed of 28 items distributed in four dimensions (request for help, adaptation to disease, and adherence to pharmacological and non-pharmacological treatments). To evaluate changes in these behaviors, the scale was applied at the beginning and end of the study. Results. Bearing in mind that the maximum possible score in the scale is 84, the patients had initial and final median scores of 40 and 53 (p < 0.05). The dimensions in which the most positive changes were observed were: request for help, adaptation to the disease, and adherence to the pharmacological treatment; regarding adherence to the non-pharmacological treatment, two behaviors did not obtain favorable changes (reduction in salt intake and measurement of the amount of urine eliminated). Conclusion. The nursing educational intervention conducted in our study had beneficial effects on most of the self-care behaviors assessed in individuals with HF.

RESUMEN

Objetivo. Evaluar el mejoramiento en los comportamientos de autocuidado después de una intervención educativa de enfermería en pacientes con Falla Cardiaca (FC). Metodología. Participaron 29 pacientes de 30 y más años quienes asistieron en 2010 al programa de salud cardiovascular de una institución hospitalaria de Medellín (Colombia). A su vez, firmaron el consentimiento informado y recibieron durante nueve meses una intervención educativa de enfermería consistente en encuentros educativos grupales, sesiones de teleenfermería, visitas domiciliarias y cartilla de apoyo. Se aplicó la Escala de autocuidado de Artinian validada en el medio, compuesta por 28 ítems distribuidos en cuatro dimensiones (solicitud de ayuda, adaptación a la enfermedad y adherencia a los tratamientos farmacológico y no farmacológico). Para la evaluación de los cambios en estos comportamientos, se aplicó al inicio y terminación del estudio. Resultados. Teniendo en cuenta que el puntaje máximo posible de obtener en la escala es de 84, los pacientes tuvieron una mediana en los puntajes inicial y final de 40 y 53 (p<0.05). Las dimensiones en que más cambios positivos se observaron fueron: solicitud de ayuda, adaptación a la enfermedad y adherencia al tratamiento farmacológico; en cuanto a la adherencia al tratamiento no farmacológico hay dos comportamientos que no tuvieron cambios favorables: reducción en el consumo de sal y medir la cantidad de orina eliminada. Conclusión. La intervención educativa de enfermería realizada en nuestro estudio tuvo un efecto beneficioso en la mayoría de los comportamientos de autocuidado evaluados en las personas con FC.

RESUMO

Objetivo. Avaliar o melhoramento nos comportamentos de autocuidado depois de uma intervenção educativa de enfermagem em pacientes com Falha Cardíaca (FC). Metodologia. Participaram 29 pacientes de 30 e mais anos que assistiram em 2010 ao programa de saúde cardiovascular de uma instituição hospitalar de Medellín (Colômbia) que assinaram o consentimento informado e receberam durante 9 meses uma intervenção educativa de enfermagem consistente em encontros educativos grupais, sessões de tele-enfermagem, visitas domiciliárias e cartilha de apoio. Aplicou-se a Escala de autocuidado de Artinian validada no meio, composta por 28 itens distribuídos em quatro dimensões (solicitação de ajuda, adaptação à doença e aderência aos tratamentos farmacológicos e não farmacológicos). Para a avaliação das mudanças nestes comportamentos se aplicou ao início e terminação do estudo. Resultados. Tendo em conta que a pontuação máximo possível de obter na escala é de 84, os pacientes tiveram uma média nas pontuações iniciais e finais de 40 e 53 (p<0.05). As dimensões em que mais mudanças positivas se observaram foram os de solicitação de ajuda, adaptação à doença e aderência ao tratamento farmacológico; quanto à aderência ao tratamento não farmacológico há dois comportamentos que não tiveram mudanças favoráveis (redução no consumo de sal e medir a quantidade de urina eliminada). Conclusão. A intervenção educativa de enfermagem realizada em nosso estudo teve um efeito benéfico na maioria dos comportamentos de autocuidado avaliados nas pessoas com FC.