Adaptación de lentes esclerales en pacientes con queratocono, comparación entre el método tradicional y un modelo matemático / Fitting of scleral lens in keratoconus patients: comparison between the traditional method and a mathematical model

RESUMEN

a adaptación de lentes esclerales en el manejo del queratocono puede ser una buena alternativa. Objetivo: comparar la adaptación de lentes rígidos gas permeables esclerales en pacientes con queratocono, calculados matemáticamente con base en datos del visante oct (optical tomography coherence) y el método tradicional (ensayo y error). Materiales y métodos: se realizó investigación observacional descriptiva. A ocho pacientes (16 ojos) con diagnóstico de queratocono se les adaptaron lentes de contacto rígidos esclerales, usando dos métodos de cálculo el tradicional, de ensayo y error, y calculando los parámetros de los lentes mediante un modelo matemático, a partir de los datos de la topografía y la tomografía de alta resolución con visante oct. Con cada método se evaluó la agudeza visual, el número de pruebas necesarias para la adaptación final, el confort y la superficie ocular. Resultados: la agudeza visual dio igual en los métodos y la valoración de la superficie ocular presentó diferencias estadística (p < 0,05 según la prueba de rangos de Wilcoxon) y clínicamente significativas, siendo mejor el método del modelo matemático; igualmente, con el método de modelo matemático se logró mejor confort y menor número de pruebas que con el tradicional. Conclusiones: la utilización de la tecnología actual puede contribuir a mejorar las adaptaciones en lentes esclerales y optimizar tiempo y recursos.

ABSTRACT

itting scleral lens in management of keratoconus can be a good alternative. Objectives: To compare the adaptation of rigid gas permeable scleral lens in patients with keratoconus, mathematically calculated based on data from visante oct (optical tomography coherence) and the traditional method (trial and error). Materials and methods: Descriptive observational research was carried out. Rigid scleral contact lenses were adapted to eight patients (16 eyes) diagnosed with keratoconus, using two calculation methods: the traditional trial and error and calculating the parameters of the lens using a mathematical model, based on the topography data and the high-resolution ct with visante oct. With each method, the visual acuity was evaluated, as well as the number of tests needed for the final adaptation, the comfort and the ocular surface. Results: Visual acuity was the same in both methods and the assessment of the ocular surface presented statistical differences (p < 0.05 according to the Wilcoxon rank test) and clinically significant, where the method of mathematical modeling was better; likewise, the method of mathematical modeling achieved better comfort and a lower number of tests than the traditional. Conclusions: Using current technology can contribute to improve scleral lenses adaptation and to optimize time and resources.