Curvas de crescimento e perfil dietético de recém-nascidos pré-termo com peso adequado para a idade gestacional durante a hospitalização / Growth curves and dietary profile of preterm newborns with appropriate weight for gestational age during hospital stay / Curvas de crecimiento y perfil dietético de recién nacidos pretérmino con peso adecuado para la edad gestacional durante hospitalización

RESUMO

OBJETIVO: Elaborar curvas de crescimento e estabelecer o perfil dietético de recém-nascidos pré-termo com peso adequado para a idade gestacional (AIG) durante a internação após o nascimento. MÉTODOS: Estudo coorte retrospectivo e descritivo de recém-nascidos pré-termo AIG, nascidos entre janeiro de 2006 e dezembro de 2007, internados em um hospital de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Foram coletadas informações sobre as medidas antropométricas ao nascer e sua evolução (peso diário e comprimento, perímetro cefálico e torácico semanal) e sobre a evolução diária da dieta. A partir dos dados coletados foram construídas curvas de crescimento referentes às medidas ao nascer e àquelas no pós-natal, em função da idade gestacional, as quais foram comparadas às referências nacionais e internacionais. Além da análise descritiva, foram feitos ajustes por funções polinomiais de terceiro grau para modelação das curvas de crescimento. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 68 recém-nascidos pré-termo AIG, com idade gestacional média de 33,2±2,6 semanas. Observou-se uma grande concordância entre as curvas do percentil 50 das quatro medidas antropométricas ao nascer em estudo e as curvas do percentil 50 de crescimento intrauterino. Entretanto, as curvas do percentil 50 das medidas antropométricas no período pós-natal foram similares às curvas do percentil 10 ou -2 desvios-padrão de crescimento intrauterino. Durante a internação, 84,6% das crianças receberam leite materno; entretanto, a mediana encontrada do percentual dos dias de uso do leite materno em função do tempo de internação foi de somente 50% (2 a 100%). CONCLUSÕES: Os ganhos antropométricos durante o período de internação não reproduzem o ganho intrauterino. Observou-se a necessidade de maior oferta do leite materno durante o período de internação.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To develop growth curves and to establish the dietary profile of preterm newborn infants with appropriate weight for gestational age (AGA) during hospital stay after birth. METHODS: This retrospective and descriptive study enrolled AGA preterm newborn infants born from January 2006 to December 2007, admitted to one NICU in Southeast Brazil. The following data were collected anthropometric measures at birth (daily weight and length, weakly measures of head and chest circumference); as well as information on daily diet. Based on the collected anthropometric data, growth curves were built according to gestational age and they were compared to the main international and national intrauterine growth references. Third-degree polynomial functions were used for modeling growth curves. RESULTS: The study included 68 AGA preterm newborn infants, with a mean gestational age of 33.2±2.6 weeks. The median of the four anthropometric variables measured at birth were similar to the 50th percentile of the same measures in the intra-uterine growth reference curves. However, the 50th percentile of postnatal growth curves for the same variables were similar to the 10th percentile or -2 standard deviations of the intra-uterine reference growth curves. During hospital stay, 84.6% of the infants received breast milk; however, the median percentage of days of breast milk use in relation to the length of hospital stay was only 50% (variation 2-100%). CONCLUSIONS: The anthropometric gains during hospital stay do not reproduce intrauterine growth. There is a need to increase breast milk offer during the entire period of hospitalization.

RESUMEN

OBJETIVO: Elaborar curvas de crecimiento y establecer el perfil dietético de recién nacidos pretérmino adecuados para la edad gestacional durante internación después del nacimiento. MÉTODOS: Estudio de cohorte retrospectivo y descriptivo de recién nacidos pretérmino adecuados para la edad gestacional, nacidos entre enero de 2006 y diciembre de 2007, internados en un hospital de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Fueron recogidas informaciones sobre las medidas antropométricas al nacer a lo largo del periodo de internación (peso diario, longitud, perímetro cefálico y torácico semanal) y sobre la evolución diaria de la dieta. A partir de los datos recogidos, fueron construidas curvas de crecimiento referentes a las medidas al nacer y a aquellas post-natales, en función de la edad gestacional, las que fueron comparadas a las referencias nacionales e internacionales. Además de los análisis descriptivos, se hicieron ajustes por funciones polinominales de tercer grado para modelación de las curvas de crecimiento. RESULTADOS: Fueron incluidos en el estudio a 68 recién nacidos pretérmino adecuados para la edad gestacional con edad gestacional mediana de 33,2±2,6 semanas. Se observó una gran concordancia entre las curvas del percentil 50 de las cuatro medidas antropométricas al nacer en estudio y las curvas del percentil 50 de crecimiento intrauterino. Sin embargo, las curvas del percentil 50 de las medidas antropométricas post-natales fueron similares a las curvas del percentil 10 o -2 de desviación estándar de crecimiento intrauterino. Durante la internación, 84,6% de los niños recibieron la leche materna; sin embargo, la mediana encontrada en el porcentaje de los días de uso de leche materna, en función del tiempo de internación, fue de solamente 50% (2,2 a 100%). CONCLUSIONES: Las ganancias antropométricas durante el periodo de internación no reproducen las intrauterinas. Se observó la necesidad de mayor oferta de la leche materna durante el periodo de internación.