Análisis comparativo de puntajes GMFM-66 según sistema de clasificación de la función motora gruesa GMFFCS en Instituto Teletón Santiago 2006-2010 / Comparative analysis of GMFM-66 scores and GMFCS in Teletón Santiago Institute, 2006-2010

ABSTRACT

Introduction: The gross Motor Measure (GMFM), and two validated scales that measure gross motor developmental changes in children with cerebral palsy (CP), and are utilized to quantify therapeutic intervention results. Objetive To analyze gross motor function scores (GMFM-66), across condiction severity levels (GMFCS), considering age, type, and CP topographical distribution, at Santiago's Teletón Institute, from 2006 to 2010. Comparison of results with that obtained in the literature, and evaluate the eventual prognostic value of both scales. Methodology: A descriptive retrospective review study of a GMFM database was conducted. A total of 397 children with CP met the inclusion criteria. GMFM-66 scores and GMFCS levels were associated according to the selected variables, and were compared to the literature. Results: 63.2 percent of the children are under 6 years of age. Hemiplegic and diplegic patients concentrate 76.6 percent of cases. According to type, 84.9 percent of patients with spastic CP. Independently from the analyzed variable, the mediam values of GMFM-66 decrease two to four time as the severity of the pathology increases from level I to level IV. Quadriplegic children are distributed among levels III and IV. No hemiplegic patients were found at level V. Compared to other studies, no significant differences were found in GMFM-66 scores across GMFCS levels. Visually, the score diagram by GMFCS levels and age is similar to Rosenbaum's. Conclusion: GMFM-66 score distribution across GMFCS levels turns out as described in the literature, however caution is suggested if used as a predictive value for individual cases.

RESUMEN

Introducción: Gross Motor Function Measure (GMFM) Y Gross Motor Function Classification System (GMFCS) son escalas validadas que miden cambios en el desarrollo motor grueso del niño con parálisis cerebral (PC); se utilizan para cuantificar resultados de las intervenciones terapéuticas. Objetivo: Analizar puntajes de función motora gruesa (GMFM-66) por nivel de severidad de la patología (GMFCS), según edad, tipo y distribución topográfica de PC del Instituto Teletón Santiago 2006-2010, comparar con resultados obtenidos en literatura y evaluar el eventual pronóstico de ambas escalas. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo de revisión a base de datos del GMFM. Un total de 397 niños con PC cumplen con requisitos de inclusión. Se relacionan puntajes de GMFM-66 por niveles de GMFCS según variables consideradas y se compara con bibliografía. Resultados: 63,2 por ciento de los niños son menores de 6 años. Pacientes con diplejía y hemiplejía concentran 76,6 por ciento. Según tipo, el 84,9 por ciento son espásticos. Independientemente de la variable analizada, los valores de las medianas de GMFM-66 disminuye entre 2 y 4 veces a medida que aumenta la severidad de la patología de nivel I a V. Los niños con cuadriplejía se distribuyen de nivel III a V; no se observan diferencias significativas de puntajes GMFM-66 por niveles de GMFCS; visualmente, el diagrama de puntajes por nivel de GMFCS y edad sería similar a Rosenbaum. Conclusión: La distribución de puntajes obtenidos en GMFM-66 por nivel de GMFCS guarda relación con estudios descritos en la literatura, pero se sugiere cautela al usarlos como valor predictivo para los casos individuales.