Abordagens atuais para a recuperação da perda óssea em portadoras de osteoporose / Current approaches to recovery from bone loss in patients with osteoporosis

RESUMO

Fraturas osteoporóticas constituem um grave problema de saúde pública, e sua prevenção é fundamental. As medidas preventivas incluemmodificações no estilo de vida, nos hábitos nutricionais e na prática de exercícios. A terapia estrogênica ainda é muito usada no tratamento da osteoporose após a menopausa. Porém, seus efeitos adversos limitam o seu uso. Os moduladores seletivos do receptor estrogênico (SERMs) são uma nova classe de medicamentos que foram desenvolvidos com o objetivo de manter os efeitos benéficos da terapia hormonal, porém sem seus efeitos adversos, sendo o raloxifeno, o mais usado contra a perda. Para mulheres na pós-menopausa ou àqueles pacientes muito idosos que não podem fazer exercícios físicos, muitos trabalhos têm demonstrado que a vibração mecânica de baixa intensidade tem sido considerada uma alternativa não-medicamentosa e não-invasiva no tratamento e/ou prevenção da osteoporose. Os mecanismos de ação da vibração mecânica debaixa intensidade ainda são pouco conhecidos.

ABSTRACT

Osteoporotic fractures are a public health problem and their prevention is an important issue. Prevention of osteoporosis requires changes in life style, in healthy eating habits, as well as in physical exercises. Estrogen therapy is still very used in the treatment of osteoporosis after menopause. However, its adverse effects limit its use. Selective estrogen receptor modulators are a new class of drugs developed to maintain the beneficial effects of the hormone replacement therapy, but without its adverse effects, and raloxifen is the most used selective estrogen receptor modulator to prevent and treat postmenopausal osteoporosis. Thus, the demand for alternatives for the treatment postmenopausal bone loss has increased. Lowmagnitude mechanical vibration has been proposed as noninvasive and nonpharmacological alternative for prevention of osteoporosis of elderly people who are unable to practice regular physical exercises. However, the action mechanisms of low-magnitude mechanical vibration are not fully understood.