Correlação entre eletrocardiograma e função sistólica na presença de bloqueio de ramo esquerdo / Correlation between electrocardiogram and systolic function in patients with left bundle block

RESUMO

Fundamento O bloqueio de ramo esquerdo (BRE) está associado à disfunção sistólica e diastólica. Entretanto, o BRE pode ser registrado na ausência de disfunção ventricular. Objetivo: Avaliar a correlação entre alterações eletrocardiográficas em pacientes com BRE e a funçao sistólica. Métodos: Dados arquivados de pacientes com BRE, que realizaram ECG e ecocardiograma, com avaliação da função ventricular e medida de fração de ejeção (FE). Disfunção sistólica foi considerada quando a FE<45%. As variáveis foram avaliadas pela correlação de Pearson ou Spearman, por análise univariada e multicariada. P significativo se <0,05. Resultados: 105 pacientes estudados, com 65,4 +- 13,8 anos, QRS de 150,1 +- 24,2; 72 (69%) com disfunção e 33 (31%) com função ventricular preservada. Os seguint4s parâmetros apresentaram correlação com FR duração do QRS (>-160 ms), desvio do eixo para esquerda ou direita (> -30º ou > +90º PF), sobrecarga atrial esquerda-SAE (onda P>-0,12 s/ou fase negativa em V1 >- 1 mm²), amplitude da onda S em V3 e V4 e entalhe no QRS nas derivações inferiores. Na análise multivariada duração do QRS, SAE e S de V4 se correlacionam com a FE. A presença de duas ou três das alterações apresentou VPP de 98% e VPN de 60,4% para predizer FE reduzida. Conclusão: A duração do QRS (>- 160 ms), SAE e S em V4 >- 12 mm apresentam correlação com disfunção sistólica em pacientes com BRE. A presença >- 2 das alterações é um marcador de disfunção ventricular.