Fatores associados à transfusão de concentrado de hemácias em prematuros de uma unidade de terapia intensiva / Factors associated with packed red blood cell transfusions in premature infants in an intensive care unit

RESUMO

OBJETIVO: Analisar os fatores associados à necessidade de transfusões de concentrados de hemácias em prematuros de uma unidade de terapia intensiva neonatal. MÉTODOS: Estudo transversal de dados secundários de prematuros admitidos em unidade de terapia intensiva neonatal entre 2008 e 2010. Foram incluídos prematuros com baixo peso ao nascimento. A transfusão de concentrado de hemácias foi considerada a variável dependente. Empregaram-se os testes do qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher, e calcularam-se as medianas e os valores mínimos e máximos. Calcularam-se razões de prevalências pela regressão de Poisson e o coeficiente de correlação de Pearson. Realizaram-se análises de regressão linear. Considerou-se significante p<0,05. RESULTADOS: Estudaram-se 254 prematuros e 39,4% receberam concentrado de hemácias. As transfusões foram 70% menos prevalentes entre os prematuros com idades gestacionais >32 semanas e 191% mais prevalentes naqueles acometidos por sepse neonatal tardia. O número de transfusões por paciente apresentou correlação negativa com a idade gestacional e positiva com a sepse neonatal tardia. A idade gestacional <32 semanas e a sepse neonatal tardia explicaram 45% das transfusões realizadas (p<0,0001). CONCLUSÕES: Os prematuros com idade gestacional <32 semanas e os que evoluíram com sepse neonatal tardia apresentaram maior necessidade de transfusões de concentrados de hemácias.

ABSTRACT

OBJECTIVE: This study analyzed the factors that are associated with the need for packed red blood cell transfusions in premature infants in a neonatal intensive care unit. METHODS: This study is a cross-sectional study of secondary data from premature infants who were admitted to a neonatal intensive care unit between 2008 and 2010. Premature infants with low birth weight were included. Packed red blood cell transfusion was the dependent variable. Pearson's Chi-square or Fisher's exact tests were used for data analysis, and the median, minimum, and maximum values were calculated. Prevalence ratios were calculated using the Poisson regression and Pearson correlation coefficient. Linear regression analyses were performed. P < 0.05 was considered to be significant. RESULTS: We examined 254 premature infants, and 39.4% of this sample received packed red blood cells. Transfusions were 70% less prevalent in premature infants who were born at >32 weeks of gestation, and 191% more prevalent in infants who exhibited late-onset neonatal sepsis. The number of transfusions per patient was negatively correlated with gestational age and positively correlated with late-onset neonatal sepsis. A gestational age <32 weeks and late-onset neonatal sepsis explained 45% of the transfusions (p<0.0001). CONCLUSIONS: Premature infants with a gestational age <32 weeks and who developed late-onset neonatal sepsis exhibited a greater need for packed red blood cell transfusions.