Erosão Dental na Infância e sua Associação com o Refluxo gastroesofágico / Dental Erosion during Childhood and its Association with Gastroesophageal Reflux

RESUMO

Introdução: A erosão dental é definida como a perda progressiva e irreversível de tecido dental duro por um processo químico que não envolve a ação bacteriana. A sua etiologia apresenta caráter multifatorial e está relacionada à fonte de ácidos de origem extrínseca ou intrínseca. Dentre os fatores de origem intrínseca, esta condição tem sido relacionada à presença de refluxo gastroesofágico, principalmente em crianças. O refluxo gastroesofágico refere-se ao fluxo retrógrado, repetido e involuntário do conteúdo gástrico para o esôfago, que pode consistir de gás (eructação) ou fluido (regurgitação).Objetivo: Este trabalho discutiu, por meio de uma revisão de literatura, conhecimentos sobre a etiopatogenia e o diagnóstico do refluxo gastroesofágico e as evidências científicas acerca de sua associação com a erosão dental na infância. Foram apresentadas também algumas estratégias para a prevenção e o controle dessas lesões. Conclusão: O controle da erosão pela doença do refluxo gastroesofágico deve priorizar a eliminação ou a redução do contato do suco gástrico com a estrutura dental, por meio do tratamento da patologia de base; porém, durante o manejo do refluxo, o profissional deve estar atento à necessidade de prescrever ou adotar estratégias que minimizem o desgaste dental, como bochechar com solução aquosa de bicarbonato e adiar a escovação imediatamente após os episódios de regurgitação ou de êmese, evitar o consumo frequente de bebidas e de alimentos ácidos e otimizar a remineralização do esmalte ou da dentina por meio da aplicação de produtos fluoretados

ABSTRACT

Introduction: Dental erosion is defined as the progressive and irreversible loss of hard dental tissue by a chemical process that does not involves bacteria. Its etiology has a multifatorial nature and is related to acids of extrinsic or intrinsic origin. Among the intrinsic factors, this condition has been associated with the presence of gastroesophageal reflux, especially in children. Gastroesophageal reflux refers to the repeated and involuntary retrograde flow of the gastric content to esophagus in the form of gas (eructation) or fluid (regurgitation).Objective: This literature review addressed the knowledge of the etiopathogenesis and diagnosis of gastroesophageal reflux and the scientific evidence about its association with dental erosion during childhood. Some strategies for the prevention and control of these lesions were also presented. Conclusion: The control of dental erosion caused by gastroesophageal reflux disease should focus on eliminating or reducing the contact of gastric juice with the dental structures by treating the causative pathology. However, while dealing with the gastroesophageal reflux, the dentist should identify the need of prescribing and adopting strategies that minimize dental wear, such as, using oral rinses with a bicarbonate aqueous solution; delaying toothbrushing immediately after regurgitation or emesis episodes; avoiding frequent consumption of beverages and acid foods; and optimizing enamel/dentin remineralization by the application of fluoridated products