Radiación helicoidal (tomoterapia) guiada por imágenes de intensidad modulada utilizada como herramienta radioquirúrgica / Image guided intensity modulated helical radiation (tomotherapy) used as a radiosurgical tool

RESUMO

Introducción: Tomoterapia (HT) es un acelerador lineal sobre una Tomografía Computarizada (CT), es helicoidal por naturaleza e implica un CT de megavoltaje diario el cual es fusionado con el plan radioquirúrgico previo antes de entregar la dosis radioterapéutica (Radiocirugía Guiada por Imágenes). Esta tecnología es nueva a nivel mundial; hasta nuestro conocimiento, este es el primer reporte de radiocirugía intracraneal en Latinoamérica utilizando HT. Se describe la distribución de dosis en dianas pequeñas, así como también el flujo normal de un paciente y nuestra experiencia inicial.Material y métodos: En el análisis de irradiación de pequeñas dianas (PTV), una esfera de 10 mm (0.51cc volumen) fue elaborada. Los PTVs fueron puestos en el isocentro y a 100 mm por encima del isocentro, al PTV se le prescribió 6 Gy a la línea del 85% de la isodosis, con un máximo de 9.0 Gy y un mínimo de 4.7 Gy. Describimos el flujo normal del paciente y de manera retrospectiva nuestra experiencia inicial desde febrero del 2011 a agosto del 2011en radiocirugía intracraneal.Resultados: Los resultados del control de calidad (DQA) muestra una conformalidad (CI) de 1.14, homogeneidad (HI) de 1.51 y comportamiento de la caída de dosis al 50% con relación al PTV de 4.6 mm. Trece pacientes fueron tratados recibiendo 36 sesiones de radiocirugía.Conclusiones: Radiocirugía con HT, es altamente conformal, homogénea, con caída de dosis rápida, comparable con otros sistemas de radiocirugía estereotáctica (SRS) ya conocidos, es no invasivo y usualmente requiere de poco tiempo para su aplicación.