Localização segura na colocação dos pinos percutâneos no calcâneo / Safe localization for placement of percutaneous pins in the calcaneus

RESUMO

OBJETIVO: Determinar as áreas de risco em seis zonas do calcanhar e quantificar os riscos de lesão das estruturas anatômicas (artéria, veia, nervo e tendão). MÉTODO: Foram utilizados 53 calcâneos de cadáveres divididos em três zonas e subdivididas em duas áreas, superior e inferior, por meio de uma linha longitudinal do calcâneo. O risco de lesão das estruturas anatômicas em relação a cada fio de Kirschner foi determinado pelo sistema de graduação segundo a classificação de Licht. A quantificação do risco total de lesão das estruturas anatômicas na colocação de mais de um fio foi calculada pela lei aditiva das probabilidades e pela lei do produto para eventos independentes. RESULTADOS: O cálculo dos riscos de lesão, segundo a classificação de Licht, demonstrou que o risco de lesão da artéria ou veia na zona IA é mais expressivo (43%) em relação às lesões de nervo e tendão (13 e 0%, respectivamente). CONCLUSÃO: O estudo permitiu identificar as estruturas anatômicas mais vulneráveis e quantificar o risco de lesão no calcanhar.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the areas presenting risk in six zones of the calcaneus, and to quantify the risks of injury to the anatomical structures (artery, vein, nerve and tendon). METHOD: Fifty-three calcaneus from cadavers were used, divided into three zones and each subdivided in two areas (upper and lower) by means of a longitudinal line through the calcaneus. The risk of injury to the anatomical structures in relation to each Kirschner wire was determined using a graded system according to the Licht classification. The total risk of injury to the anatomical structures through placement of more than one wire was quantified using the additive law of probabilities and the product law for independent events. RESULTS: The injury risk calculation according to the Licht classification showed that the highest risk of injury to the artery or vein was in zone IA (43%), in relation to injuries to nerves and tendons (13% and 0%, respectively). CONCLUSION: This study made it possible to identify the most vulnerable anatomical structures and quantify the risk of injury to the calcaneus.