Manejo del síndrome de abstinencia por interrupción del baclofeno / Management Baclofen Withdrawal Syndrome

RESUMEN

La terapia con baclofeno intratecal es un tratamiento que puede aliviar algunos de los síntomas de la espasticidad severa. Actualmente, la infusión de baclofeno intratecal se utiliza principalmente para el manejo de la espasticidad asociada con parálisis cerebral, lesiones cerebrales o de columna vertebral, traumatismo craneoencefálico, encefalopatía anóxica, esclerosis múltiple, distonía, secuelas de accidente cerebrovascular y síndrome del hombre rígido, especialmente para los pacientes que no responden a otros tratamientos. Los pacientes pueden sufrir efectos secundarios en sistema nervioso central con este manejo, como consecuencia de un error de dosificación del baclofeno en la bomba. El cese repentino de la administración del baclofeno intratecal puede causar síntomas, que van desde leves hasta graves. Presentamos un caso de síndrome de abstinencia por baclofeno intratecal y su manejo exitoso en un paciente en que se desarrolló espasticidad severa.

ABSTRACT

Intrathecal baclofen therapy is a treatment that can relieve some symptoms of severe spasticity. Currently intrathecal baclofen infusion is used primarily for spasticity associated with cerebral palsy, brain or spinal injury, traumatic brain injury, anoxic encephalopathy, multiple sclerosis, dystonia, stroke and stiff-man syndrome, particularly for those patients who are unresponsive. Patients can present central nervous system side effects, this can occur as a result of the pump delivering an incorrect dose of baclofen. Sudden cessation of Intrathecal baclofen administration can cause mild to severe symptoms. We report a case of Intrathecal baclofen withdrawal syndrome developing severe spasticity and its management.