NUTRICIÓN PARENTERAL EN PEQUEÑOS ANIMALES Revisión de algunos aspectos importantes / PARENTERAL NUTRITION IN SMALL ANIMALS A review of some important aspects

RESUMEN

El soporte nutricional adecuado y oportuno contribuye en la reducción del riesgo de infecciones, mejora la función inmune y el pronóstico del paciente; es por esto que se destaca la importancia de mantener un adecuado estado nutricional en los pacientes críticamente enfermos. Con este propósito, el presente documento resalta el valor de la nutrición parenteral y su papel en aquellos animales con desnutrición presente o prevista, siempre y cuando la vía enteral no esté disponible o sea insuficiente; esto, en razón de su metabolismo alterado, el cual predispone a un mayor catabolismo muscular. La correcta elaboración de un plan nutricional debe tener en cuenta aspectos de gran importancia como la evaluación integral de los hallazgos históricos, clínicos y paraclínicos, con el fin de detectar el grado o riesgo de desnutrición; por su parte, la selección del tipo de nutrición más adecuada y el tipo de solución por emplear, son variables igualmente relevantes pues varían según cada caso particular, dependiendo de la condición del paciente y el tipo de patologías asociadas. Así pues, el cálculo de los requerimientos calóricos y la manera en que estos serán suplementados, son variables que deben manejarse con cautela, con el fin de no exceder la capacidad metabólica y desencadenar complicaciones que representen mayor morbilidad y mortalidad. Por último, es importante resaltar que la nutrición parenteral debe descontinuarse tan pronto como sea posible para disminuir los problemas relacionados con la misma, como la atrofia gastrointestinal.

ABSTRACT

The adequate and timely nutritional support helps to reduce the risk of infections and improves the immune function and the patient's prognosis; that's why the importance of keeping an adequate nutritional state in critically ill patients is often emphasized. With that aim, this paper highlights the value of parenteral nutrition and its role in those animals with a present or anticipated malnutrition, as long as the enteral route is not available or insufficient because of metabolism problems that predispose to an increased muscular catabolism. A proper preparation of a nutritional plan should take into account issues of great importance, such as the whole assessment of the historical findings -clinical and paraclinical- in order to detect the degree or the risk of malnutrition. The selection of the most appropriate nutrition type and the solution type to be used are equally important since they vary on every case depending on the condition, the patient's current situation and its associated pathologies. Thus, the calculation of the energy requirements and the way they will be supplemented are variables that must be handled with caution in order to avoid exceeding the metabolic capacity and trigger complications that increase morbidity and mortality. Finally, it is equally important to highlight that parenteral nutrition should be discontinued as soon as possible to reduce problems associated with it, like gastrointestinal atrophy.