Procalcitonina no diagnóstico de doenças infecciosas / Procalcitonin for diagnosis of infectious diseases

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de antimicrobianos, em regimes ambulatoriais e nosocomiais, apresentam além dos custos diretos, um custo indireto, de grandes proporções, tanto pelo desenvolvimento de resistência antimicrobiana, quanto pela incidência de efeitos adversos do seu uso. A procalcitonina tem demonstrado ser útil como instrumento que permite o uso mais racional dos antimicrobianos em diversas situações clínicas, através de protocolos específicos. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade da procalcitonina no diagnóstico de doenças infecciosas. CONTEÚDO A procalcitonina é um pró-hormônio sintetizado em diversos tecidos. Em pacientes hígidos, somente a procalcitonina produzida na tireoide apresenta uma função fisiológica propriamente dita, participando na homeostase do cálcio. Em pacientes sob diversos eventos agudos, principalmente infecções bacterianas, apresenta-se elevada, e serve de instrumento para auxiliar na estratificação de risco e decisão terapêutica. CONCLUSÃO: A procalcitonina pode, em diversas situações clínicas, e baseadas em algoritmos específicos, ser utilizada como importante ferramenta diagnóstica. Ela permite maior acurácia no diagnóstico de processos infecciosos, principalmente os de etiologia bacteriana, levando a um uso mais racional dos antimicrobianos, além de obter economia em termos de custos totais e possibilita melhor evolução no perfil de resistência microbiana no futuro.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of antimicrobials in both outpatient and hospitalized patients has, in addition to the direct costs, indirect costs of major proportions, due both for the development of antimicrobial resistance, and the incidence of adverse effects from its use. Procalcitonin has been shown to be useful as a tool that allows for more rational use of antimicrobial agents in various clinical situations, using specific protocols. The objective of this study was to assess the usefulness of procalcitonin for diagnosis of infectious diseases. CONTENTS Procalcitonin is a prohormone which is synthesized in various tissues. In healthy patients, only procalcitonin produced in the thyroid has a physiological function, participating in calcium homeostasis. In patients experiencing acute events, especially bacterial infections, increased procalcitonin levels are considered a risk stratification instrument to assist therapeutic decision. CONCLUSION: Procalcitonin can, in many clinical situations, and based on specific algorithms, be used as an important diagnostic tool. It allows a higher diagnostic accuracy for infectious processes, especially bacterial infections, leading to a more rational use of antimicrobials. In addition to reducing total costs, the use of procalcitonin will certainly allow a better evolution of microbial resistance profile in the future.