Echocardiographic diagnosis of acute aortic dissection in the emergency room: case report / Diagnóstico ecocardiográfico da dissecção aórtica aguda na sala de emergência: relato de caso

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The transthoracic echocardiography in the emergency room, by ultra-portable equipment has been increasingly useful for the diagnosis of acute dissection of ascending aorta, reason for the present report, the objective of which was to elucidate this emergency, using that important propedeutic method.CASE REPORT A previously healthy, 49 year-old patient admitted to the Emergency Unit with typical chest pain (without triggers) whose diagnosis of acute aortic dissection was performed with the aid of transthoracic echocardiography. CONCLUSION: Considering that 65% of intimal tears occurin the ascending aorta, transthoracic echocardiography is afast and effective tool in a medical emergency. The method has a sensitivity of 59% - 85% and specificity of 63% - 96% for the diagnosis of aortic dissection. It is noteworthy that, even though infrequent in experienced hands, negative findings at transthoracic echocariography do not rule out the diagnosis of this disease.

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ecocardiografia transtorácica na sala de emergência, por meio de equipamentos ultraportáteis, tem sido cada vez útil no diagnóstico da dissecção aguda da aorta ascendente, o que justifica o presente relato, cujo objetivo foi elucidar o quadro emergencial com o auxílio desta importante ferramenta propedêutica.RELATO DO CASO Paciente de 49 anos, previamente saudável, admitido na Unidade de Emergência com quadro de dor torácica típica (sem fatores desencadeantes) cujo diagnóstico de dissecção aórtica aguda foi realizado com o auxílio do ecocardiograma transtorácico.CONCLUSÃO: Considerando-se que 65% das lacerações intimais ocorrem na aorta ascendente, o ecocardiograma transtorácico é uma ferramenta rápida e eficaz em uma situação de emergência médica. O método apresenta sensibilidade de 59 a 85%e especificidade de 63% a 96% para o diagnóstico de dissecção aórtica. Ressalta-se que, mesmo infrequentes em mãos experientes, achados negativos ao ecocardiograma transtorácico não descartam o diagnóstico desta comorbidade.