Cálculo de la pendiente segmento ST/FC / Measurement of the ST/HR slope

RESUMEN

Se han descrito diferentes métodos de evaluación de Pruebas de esfuerzo (PE) que intentam relacionar los cambios en el desnivel del segmento ST con la frecuencia cardiaca (FC). Uno de ellos, la pendiente segmento ST/FC ha demostrado ser eficar para identificar la existencia de enfermedad coronaria severa (ECS). Por ello hemos recibido la aplicación del método en pacientes (p) con PE que por los métodos tradicionales de evaluación habían sido considerados como limítrofes para discernir en quienes de ellos podía considerarse la posibilidad de enfermedad coronaria seria. Se compararon 41 pacientes con PE limítrofes (Grupo A) contra 41 pacientes con PE normales (Grupo B); todas las PE se realizaron en una banda sin fin y con Protocolo de Bruce. Se analizaron; edad (p = NS); factores de riesgo (p = NS); doble producto (p = NS), y pendiente ST/FC (P = 0.025) entre ambos grupos. No se encontró correlación de dichas variables entre sí. Cuatro de los pacientes del grupo A tuvieron pendiente superior a 6.0 micron Volt/latido/min (dos de ellos con PE limítrofes), en tanto que en todos los del B la pendiente fue menor de este valor. Se concluye que el método es sensible para discriminar entre PE normales y anormales, sin que exista correlacion entre edad, sexo, factores de riesgo, doble producto y pendiente ST/FC. A proximadamente un 10% de los PE limítrofes valoradas por el método tradicional son subestimadas; el cálculo de la pendiente obtine su máxima aplicabilidad en PE submáximas