Diagnóstico de la cardiopatia isquémica con infusión de isopropilarterenol: comparación con ergometría y validación mediante coronariografía / Intravenous isopropilarterenol in the diagnosis of ischemic heart disease: comparison with ergometry and evaluation by coronary angiography

RESUMEN

Con la intención de valorar la utilidad y limitaciones de la infusión intravenosa de isopropilarterenol (ISO) como procedimiento diagnóstico de isquemia miocardica, se realizó un estudio clínico en 54 pacientes, controlado con prueba de esfuerzo (ERGO) y validado mediante coronariografía. El grupo de estudio estuvo constituido por 18 sujetos con estenosis coronariográficas significativas. En ambos grupos se efectuó una prueba de esfurerzo en banda sin fin (ERGO). Encontramos una respuesta hemodinámica idéntica en los sujetos normales y en los que tenían cardiopatía isquémica, cuando en cada grupo se efectuó la prueba de ISO o de ERGO, siempre que se alcanza una frecuencia cardiaca similar (Cuadros I y II). La sensibilidad en la enfermedad estenótica coronaria es de 80.55% con ERGO y de 86.11% con la ISO; la especificidad es de 77.72% con ERGO y de 72.26% con ISO. Cuando se asocian ambas pruebas, encontramos 83.30% de sensibilidad y 75.0% de especificidad (Cuadro V). La prueba de ISO no produjo efectos adversos y posee utilidad equiparable a la ERGO en el diagnóstico de enfermedad arterial coronaria. Además la prueba de ISO permite comprender mejor algunos de los mecanismos fisiopatológicos de la isquemia miocardica