Níveis séricos de vitamina B12 não se relacionam com baixa densidade mineral óssea em mulheres brasileiras na pós-menopausa / Serum levels of vitamin B12 are not related to low bone mineral density in postmenopausal Brazilian women

RESUMO

INTRODUÇÃO: Osteoporose e deficiência de vitamina B12 são condições de prevalência crescente com o envelhecimento. A associação entre níveis séricos de vitamina B12, baixa massa óssea e risco aumentado de fraturas ósseas tem sido descrita, mas os estudos não são homogêneos e os resultados são controversos. OBJETIVO: Investigar a associação entre níveis plasmáticos de vitamina B12 e densidade mineral óssea em mulheres assintomáticas na pós-menopausa. MÉTODOS: Mulheres assintomáticas no período pós-menopausa foram consecutivamente incluídas neste estudo transversal. A densidade mineral óssea (coluna lombar e fêmur) foi avaliada pelo método DXA Lunar Prodigy Vision, e foram determinados níveis sanguíneos de vitamina B12, cálcio, fósforo, fosfatase alcalina óssea e hormônio paratireoidiano. Os critérios da Organização Mundial de Saúde foram considerados para o diagnóstico de osteoporose. RESULTADOS: Foram incluídas neste estudo 70 mulheres, com média de idade de 62,5 ± 7 anos. Do total, 18 (25,7%) apresentaram densidade mineral óssea normal, 33 (47,1%) tinham osteopenia e 19 (27,1%) tinham osteoporose. Seis (8,6%) pacientes haviam apresentado fratura de punho, duas (2,8%) reportaram diagnóstico de fratura vertebral e apenas uma (1,4%) paciente havia sofrido fratura de quadril. Os níveis de vitamina B12 (média ± DP; pg/mL) das mulheres com densidade mineral óssea normal, osteopenia e osteoporose foram 590,2 ± 364,3, 536,6 ± 452,3 e 590,2 ± 497,9, respectivamente (P = 0,881). A análise de regressão múltipla mostrou que o índice de massa corporal e a fosfatase alcalina óssea foram preditores da densidade mineral óssea na coluna lombar. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que níveis de vitamina B12 não se relacionam à densidade mineral óssea neste grupo de mulheres brasileiras na pós-menopausa.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Osteoporosis and vitamin B12 deficiency are conditions with an increasing prevalence over time. It has been described an association between low serum vitamin B12, osteoporosis and increased risk of bone fractures, but the studies are heterogeneous and the results are controversial. OBJECTIVE: To investigate the association between plasma levels of vitamin B12 and bone mineral density in a group of asymptomatic women after menopause. METHODS: Asymptomatic postmenopausal women were consecutively invited to participate in this cross-sectional study. Bone mineral density (lumbar spine and femur) was measured by DXA Lunar Prodigy Vision, and blood levels of vitamin B12, calcium, phosphorus, bone alkaline phosphatase (BAF), and parathyroid hormone were determined. For the diagnostic of osteoporosis the World Health Organization criteria were considered. RESULTS: Seventy women were included, mean age 62.5 ± 7 years. Eighteen (25.7%) women had normal bone mineral density, 33 (47.1%) had osteopenia and 19 (27.1%) had osteoporosis. Six (8.6%) patients had wrist fracture; two (2.8%) reported a diagnosis of vertebral fracture and only one (1.4%) patient had suffered a hip fracture. The levels of vitamin B12 (mean ± SD, pg/mL) of women with normal bone mineral density, osteopenia and osteoporosis were 590.2 ± 364.3, 536.6 ± 452.3, and 590.2 ± 497.9, respectively (P = 0.881). Multiple regression analysis showed that body mass index and BAF were the main predictors of lumbar spine bone mineral density. CONCLUSION: The results indicate that vitamin B12 serum levels are not related to bone mineral density in this group of Brazilian postmenopausal women.