Tendência da mortalidade por câncer de mama feminina no estado da Bahia, Brasil, de 1980 a 2007 / Tendencias de la mortalidad por cáncer de mama femenina, de 1980 a 2007, en el estado de Bahia, Brasil / Mortality trends in female breast cancer in the state of Bahia, Brazil, 1980 to 2007

RESUMO

O câncer de mama, doença crônica com repercussões orgânicas, econômicas e psicossociais, é a principal doença neoplásica do sexo feminino, tanto em países desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento, e constitui-se em problema de saúdepública de dimensões mundiais. O objetivo deste estudo é descrever a tendência da taxa de mortalidade por câncer de mama feminina no estado da Bahia de 1980 a 2007. Os dados sobre os óbitos e sobre a população foram obtidos no SIM/Datasus e no IBGE/Datasus, respectivamente. Calcularam-se as taxas de mortalidade por faixa etária, taxas brutas etaxas padronizadas por idade, ajustadas pelo número de óbitos por causa mal definida. Para a análise da tendência temporal, utilizou-se a regressão de Poisson, com avaliação de superdispersão. Os resultados apontam que, em Salvador, a taxa bruta teve um aumento médio anual de 1,13por cento e a taxa padronizada, uma redução de 0,34por cento. A inspeção da curvarevela um incremento de 0,46por cento até 1997 e uma redução de 2,33por cento desse ano em diante. Observou-se uma tendência crescente de 1,39por cento na faixa etária de 20 a 49. Entre as mulheres com idade maior ou igual a 50 anos ocorreu uma redução de 2,73por cento a partir de 1997. No estado da Bahia, as taxas de mortalidade padronizadas variaram de 4,71/100.000 em 1980a 7,92/100.000 em 2007. Observou-se um aumento de 2,70por cento na taxa não padronizada por idade, ajustada pelo número de óbitos por causa mal definida. A taxa padronizada experimentou um aumento médio anual de 1,52por cento. As taxas ajustadas pelo número de óbitos por causa mal definida entre as mulheres abaixo e acima de 50 anos tiveram um incrementode 3,02por cento e de 2,45por cento, respectivamente. Concluiu-se que se verifica um aumento gradativo da mortalidade por câncer de mama feminina na Bahia e uma discreta tendência à redução na cidade de Salvador. Um período maior de observação será necessário para a verificação da manutenção dessas tendências.

ABSTRACT

Breast cancer, chronic disease with organic, economic and psychosocial impact, is the primary neoplasm in females; both in developed and in developing countries, and it is a public health problem of global dimensions. The objective of this study is to describe the mortality rate trends for this disease in the state of Bahia, Brazil, from 1980 to 2006. Mortality and population data were collected in the Mortality Information System - SIM/DATASUS/Ministry of Health and in IBGE/DATASUS, respectively. Mortality rates by age group, crude rates and standardized rates by age, adjusted for the numbers of deaths due undefinedcause were calculated. Poisson regression models were used to analyze the temporal trends, with evaluation of over dispersion. The results indicate that in Salvador, the crude rate had an average annual increase of 1.13percent and the standardized rate, a reduction of 0.34percent. Theinspection of the curve demonstrates that there was an increase of 0.46percent until 1997 and a reduction of 2.33percent this year onwards. There was an increasing trend of 1.39percent in the age group 20 to 49. Among women aged greater than or equal to 50 years there was a reduction of 2.73percent from 1997. In the state of Bahia, the standardized mortality rates varied from 4.71 per 100,000 in 1980 to 7.92 per 100,000 in 2007. There was an increase of 2.70percent in nonstandardized rate by age, adjusted for the number of deaths due to undefined cause. The standardized rate experienced an average annual increase of 1.52percent. The rates adjusted bythe number of deaths from undefined causes among women below and above 50 years had an increase of 3.02percent and 2.45percent, respectively. We conclude that there is a gradual increase in breast cancer mortality among women in the state of Bahia as a whole and a slight tendency to reduce in the city of Salvador. A longer period of observation will be necessary to verify the maintenance of these trends.

RESUMEN

El cáncer de mama, enfermedad crónica con repercusione orgánicas,económicas y psicosociales, principal enfermedad neoclásica de la mujer, tanto en los países desarrollados como en los en desarrollo, constituyéndose problema de salud pública dimensiones mundiales. El objetivo de este estudio es describir la evolución dela tasa de mortalidad de esta enfermedad en el estado de Bahía, Brasil, de 1980 a 2006. Los datos sobre mortalidad y población fueron obtenidos en el SIM/Datasus y en el IBGE/Datasus, respectivamente. Las tasas de mortalidad fueron calculadas por grupos de edad, las tasas brutas y tasas... por causa mal definida. Para el análisis de la tendencia temporal, se utilizó la regressión de Poisson con evaluación de la sobredispersión. Os resultados indican en Salvador, la tasa bruta tuvo un incremento promedio anual 1.13por ciento y la tasa estandarizada, una reducción de 0,34por ciento. La inspección curva demuestra que hubo un aumento del 0,46por ciento hasta 1997 y una reducción de 2,33por ciento de ese año en adelante. Se observó tendencia al alza 1,39por ciento en el grupo de edad de 20 a 49. Entre las mujeres con edad mayor o igual a 50 años hubo una reducción, a partir de 1997, de 2,73por ciento. En el estado de Bahía, tasas standarizadasde mortalidad variaron 4,71/100.000 en 1980 a 7,92/ 100.000 en 2007. Se observó aumento de 2,70por ciento en la tasa no estandarizada por edad, ajustada por n. de muertes por causa mal definida. La tasa estandarizada mostró un incremento medio anual del 1,52´por ciento. Las tasas ajustadas por el número de muertes por causa mal definida entre las mujeres abajo y arriba de 50 años tuvieron un aumento de 3,02por ciento y 2,45por ciento, respectivamente. Se concluye que hay un aumento gradual de la mortalidad por cáncer de mama femenina en la Bahía y una ligera tendencia reducción en la ciudad de Salvador. Un período más largo de observación será necesario para verificar el mantenimiento de estas tendencias.