Sordera súbita en enfermos sometidos a cirugía cardiaca con circular extracorporea / Sudden deafness after open heart surgery

RESUMEN

De enero de 1974 a diciembre de 1986, se realizaron 5.957 itnervenciones quirúrgicas con circulación extracorpórea en el Instituto N. de Cardiología Ignacio Chávez. Once enfermos (1.8/1000) presentaron sordera súbita unilateral transitoria durante el postoperatorio inmediato. En ellos se registraron audiogramas para tonos puros, logoaudiometría y prueba del reflejo éstapedial. Se estudió la relación entre el déficit auditivo y la duración del procedimiento quirúrgico, tiempo de pinzamiento aórtico, enfermedades prexistentes e historia otológica, uso de drogas ototóxicas y complicaciones hemodinámicas en el trans y postoperatorio. A ún cuando todos los enfermos recibieron aminoglucósidos, el daño otológico fue transitorio en casi todos ellos, por lo que es díficil atribuir el síndrome a ésta droga en donde está plenamente demostrado que el daño es tardío, bilateral e irreversible. Las causas más probables del síndrome según creemos son déficit en la perfusión cerebral, microembolismo selectivo de arteria coclear y más remotamente, microhemorragias en el oído interno. La sordera súbita postcirugía cardíaca constituye una complicación más, por fortuna súmamente rara y benigna, la mayoría de las veces. Es necesario investigar más a fondo la fisiopatología de ésta entidad