Evolução da deglutição na faringoplastia lateral com preservação do estilofaríngeo / Evolution of swallowing in lateral pharyngoplasty with stylopharyngeal muscle preservation

RESUMO

Tratamento da apneia obstrutiva do sono por meio da faringoplastia lateral consiste na miotomia e reposicionamento dos músculos da parede lateral da faringe. A disfagia após cirurgia faríngea é influenciada pela dor, pelo incômodo das suturas, pela cicatrização e pela adaptação às alterações estruturais da faringe. A experiência com a faringoplastia mostra que o músculo constritor superior da faringe exerce um papel de pouca importância na deglutição, sua miotomia é totalmente compensada pela ação dos demais músculos da orofaringe. O estilofaríngeo exerce importante papel na deglutição. OBJETIVO: Avaliar, diariamente, evolução da deglutição nos pacientes submetidos à faringoplastia lateral com identificação e preservação do músculo estilofaríngeo. MÉTODO: O estudo é prospectivo e avaliamos a deglutição de 20 pacientes, por meio da aplicação diária de uma escala analógica visual desde o primeiro pós-operatório até a normalização da deglutição. RESULTADOS: Os pacientes retornaram a sua dieta livre habitual, em média, 10,9 dias após as cirurgias e referiram apresentar deglutição normal, em média, com 21,6 dias. Todos os casos referiram retornar à deglutição normal no pós-operatório, com um prazo de recuperação de 33 dias. CONCLUSÃO: Todos os pacientes submetidos à faringoplastia com preservação do músculo estilofaríngeo referiram normalização da deglutição em até 33 dias após a cirurgia.

ABSTRACT

Lateral pharyngoplasty manages obstructive sleep apnea through the myotomy and repositioning of the muscles of the lateral pharyngeal wall. Dysphagia after any pharyngeal surgery is influenced by pain, discomfort from the sutures, the healing process and by the adaptation to the changes in pharyngeal structures. Experience with lateral pharyngoplasty has shown that the superior pharyngeal constrictor muscle plays a minor role in swallowing. One of them, the stylopharyngeus muscle, seems to play an important role during swallowing. OBJECTIVE: The aim of this study is to provide a daily analysis of the follow-up of the swallowing function. METHOD: We have prospectively evaluated the swallowing function in 20 patients, through the daily application of a visual analogue scale from the first post-op until the complete disappearance of dysphagia. RESULTS: Patients have returned to their normal feeding habits in a mean of 10.9 days after the procedures and they presented a completely normal swallowing, on average, 21.6 days after the surgeries. All patients recover normal swallowing after the procedures, with a maximum recovery time of 33 days. CONCLUSION: In this study, all patients who underwent lateral pharyngoplasty with total preservation of the stylopharyngeus muscle reported complete normalization of swallowing with a recovery time up to 33 days.