Reducción de macroprolactinoma e inducción de embarazo con bromocriptina / Macroprolactinoma reduction and pregnancy induction with bromocriptine

RESUMEN

Se presenta un caso clínico de macroprolactinoma que se redujo médicamente con bromocriptina lográndose además, inducción de embarazo. Mujer de 29 años, nulípara con amenorrea-galactorrea de un año de evolución y cefalea frontal intermitente. Las radiografías AP y lateral de cráneo demostraron crecimiento de la silla turca con destrucción de clinoides. El estudio de tomografía computada reveló presencia de una tumoración hiperdensa con extensión supraselar. La campimetría demostró reducción periférica bitemporal (10-20 grados). La determinación de PRL basal fue de 139 ng/mL. Se inició tratamiento con bromocriptina (7.5 mg/día) en dosis divididas. Tres meses depués exhibió mejoría de campos visuales y por tomografía. Desapareció la galactorrea y se normalizaron los niveles de PRL con restablecimiento de sangrados menstruales. Al año y medio se logró embarazo, mantiniéndose tratamiento con bromocriptina. El parto fue normal con producto sano. La bromocriptina se suspendió desde el puerperio inmediato, con lactación normal y sin manifestar neocrecimiento tumoral trás un año de seguimiento