A novel endoscopic treatment of pancreas divisum (un tratamiento endoscópico nuevo para el páncreas divisum)

RESUMEN

El páncreas divisum es la malformación congénita más común del páncreas que resulta de la no fusión ó fusión incompleta de las porciones ventral y dorsal del páncreas embrionario. Se encuentra en 7% de los estudios de autopsias (rango 1-14%), siendo generalmente asintomática. Un 5% de estos pacientes presentan síntomas, que son básicamente dolor abdominal y casos de pancreatitis recurrente. Se reporta el caso de una paciente mujer de 52 años, con 2 episodios de pancreatitis postcolecistectomía con imagen por colangioresonancia de páncreas divisum con comunicación entre el páncreas dorsal y ventral. Se procedió a dilatar el conducto mayor; y luego se hizo una papilotomia del conducto menor y se pasó un balón hidroneumático hasta más allá de su diámetro mayor. El procedimiento ha tenido éxito en 9 meses de seguimiento.

ABSTRACT

Pancreas divisum is the most common congenital malformation of the pancreas that results from the non-fusion or incomplete fusion of the ventral and dorsal portionts of the embryonic pancreas. It is found in 7% of autopsy studies (range 1-14%) and is generally asymptomatic. 5% of the patients have symptoms, wich are basically cases of abdominal pain and recurrent pancreatitis. We report the case of a woman of 51y, postcholecystectomy with 2 episodes of pancreatitis with imaging from magnetic resonance of pancreatic divisum with communication between the dorsal and ventral pancreas. We proceeded bye endoscopy (ERCP) to dilate the major duct, and them made a minor duct papillotomy and made a hydropneumatic ball dilatation with the catheter balloon up the waist portion. The procedure was successful with 9 months of follow up.