Radioterapia conformada en pacientes con cáncer de próstata. Experiencia de tres años en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia / Conformal Radiotherapy in Patients with Prostate Cancer A Three-Year Study at the National Cancer Institute of Colombia

RESUMEN

Objetivo: Describir las características clínicas y demográficas y la supervivencia libre de cualquier evento y toxicidad en pacientes con cáncer localizado de próstata, tratados con radioterapia conformada en el Instituto Nacional de Cancerología. Métodos: Se revisaron los registros de pacientes tratados con radioterapia conformada entre enero del 2003 y diciembre del 2006. Se realizaron análisis descriptivos y se analizó la supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados: Se trataron 196 pacientes y se incluyeron 114 en el análisis. La mediana de seguimiento fue de 14,4 meses. La supervivencia libre de enfermedad, a 30 meses, fue de 74%. Se presentaron seis eventos en el grupo de alto riesgo y tres en el de riesgo intermedio; no se presentaron eventos en el de bajo riesgo. La supervivencia libre de recaída fue de 100%, 73% y 63% para los riesgos bajo, intermedio y alto, respectivamente. La toxicidad crónica urinaria no preexistente de cualquier grado fue de 12,8%; la rectal, de 10,8%, y la sexual, de 18,3%. Conclusiones: El seguimiento fue corto y limita la posibilidad de hacer comparaciones con series internacionales. No se demostraron diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia libre de recaída, según grupos de riesgo; sin embargo, los eventos se presentaron acordes con el riesgo. Un tamaño de muestra superior podría haber incrementado la potencia del estudio para detectar estas diferencias. La toxicidad rectal, sexual y urinaria no se midió de manera sistemática, por lo cual los resultados no son concluyentes. Se deben implementar guías para definir el manejo con hormonoterapia.

ABSTRACT

Objective: To describe clinical and demographic characteristics, event free survival, and the toxicity in prostate cancer patients treated with conformal radiotherapy at the National Cancer Institute of Colombia. Methods: Case histories of patients treated with conformal radiotherapy between January, 2003 and December, 2006 were reviewed. Descriptive analyses were carried out and a survival analysis was performed with the Kaplan-Meier method. Results: One hundred and ninety-six patients were treated, 114 of whom were included in the analyses. Median follow-up was 14.4 months. Disease free survival at month 30 was 74%. Six events occurred in the high risk group, three in the intermediate risk group, and none in the low risk group. Relapse free survival was 100%, 73% and 67% for the low, intermediate, and high risk groups, respectively. Non pre-existent chronic toxicity of any degree was 12.8%, urinary; 10.8%, rectal; and 18.3%, sexual. Conclusions: Follow-up was short and the possiblity of making comparisons with international series was limited. According to risk group, no statistically significant differences were shown for relapse free survival; however, events occurred in accordance with level of risk. A larger sample group could have enhanced the study´s potential to detect these differences. Rectal, sexual and urinary toxicities were not measured systematically, hence the results are not conclusive. Guidelines should be adopted for the application of hormonotherapy.