Broncofibroscopia para el manejo de las secreciones respiratorias en pacientes ventilados / Bronchoscopy for the management of respiratory secretions in ventilated patients

RESUMEN

La ventilación mecánica artificial es un soporte para el paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos. Uno de los mayores problemas en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda bajo sopote ventilatorio es la presencia de secreciones respiratorias. Ellas provocan obstrucción de la vía aérea artificial, la tráquea y los bronquios, alterando el flujo de gas hacia y desde los alvéolos, además se convierten en un factor predisponente en la génesis de las atelectasias y la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial. Las terapias convencionales como hidratación, antibióticos, esteroides, agentes mucolíticos, fisioterapia respiratorias, broncodilatadores y aspiraciones endotraqueales a ciegas no son totalmente efectivas. Se realizó un estudio experimental controlado donde quedaron demostradas las ventajas del proceder al encontrarse menos secreciones respiratorias moderadas y abundantes después del cuarto día de ventilación

ABSTRACT

Artificial mechanical ventilation is a support for the critically ill patient in intensive care unit. One of the biggest problems in patients with acute respiratory failure in ventilatory support is the presence of respiratory secretions. They cause obstruction of the artificial airway, trachea and bronchus, altering the gas flow to and from the alveoli also they become a predisposing factor in the genesis of atelectasis and pneumonia associated to artificial mechanical ventilation. Conventional therapies such as hydration, antibiotics, steroids, mucolytic agents, respiratory physiotherapy, bronchodilators, and blind endotracheal aspirations are not entirely effective.A controlled experimental study was carried out where they were demonstrated the benefits of the procedure to be less moderate and abundant respiratory secretions after the fourth day of ventilation