Factores de riesgo cardiovascular en pacientes con hipotiroidismo subclínico / Cardiovascular Risk Factors in Patients with Subclinical Hypothiroidism

RESUMEN

Introducción: Existen discrepancias importantes en los datos epidemiológicos acerca del riesgo cardiovascular (RCV) en hipotiroidismo subclínico (HS). Objetivos: Estudiar la asociación entre distintos parámetros clínicos y bioquímicos indicadores de RCV con la presencia de HS. Material y Métodos: Estudio casos-controles con criterio de evaluación observacional, epidemiológico, sin intervención. Se definió como HS a los pacientes que presentaron un valor de la hormona estimulante de tiroides (TSH) mayor de 4 uUI /mL con niveles de tiroxina libre (T4L) en el rango de referencia. Se consignó edad y sexo de los individuos, peso, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura (CC) y la tensión arterial. Se realizaron hemograma, recuento de plaquetas, colesterol total (CT), colesterol HDL (C-HDL), colesterol LDL (C-LDL), triglicéridos (TG), glucemia, insulinemia, TSH, T4L, anticuerpos antitiroperoxidasa (aTPO). Resultados: Se estudiaron 78 pacientes [48 pacientes control (C) y 30 con HS]. La edad de los C fue de 38 ± 12 años y 38 ± 13 años para HS, el IMC fue de 30 ± 6 kg/m2 para C y 30 ± 7 kg/m2 para HS, la CC 103 ± 16 cm para C y 102 ± 17 cm para HS. No se detectaron diferencias estadísticamente significativas de TA (p = 0,426); HOMA (p = 0,211), ni del nivel de las variables lipídicas. Se observaron diferencias estadísticamente significativas de leucocitos (p = 0,009) y plaquetas (p = 0,044). Conclusiones: En los pacientes con HS se observó un recuento de leucocitos y plaquetas más elevado que en los controles. Los niveles de CT, C-LDL, C no-HDL y TG fueron ligeramente superiores en los pacientes con HS respecto de los C, si bien no se detectaron diferencias estadísticamente significativas. Los autores declaran no poseer conflictos de interés.

ABSTRACT

Abstract Introduction: there are significant discrepancies in epidemiological data about cardiovascular risk in subclinical hypothyroidism (SH). Objective: to study the association between clinical and biochemical indicators of cardiovascular risk factors with the presence of HS. Material and Methods: case-control study with observational endpoint, epidemiological, non-interventional. SH was defined as patients presenting with a serum thyrotropin-stimulating hormone (TSH) value greater than 4 uIU / mL with free thyroxine (FT4) levels in the reference range. Age, gender, weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC) and blood pressure were recorded. Blood count, total cholesterol (TC), HDL cholesterol (HDL-C), LDL cholesterol (LDL-C), triglycerides (TG), glucose, insulin, TSH, FT4 were measured. Results: we studied 78 patients [48 controls (C) and 30 with SH]. The age of C was 38 ± 12 years and 38 ± 13 years for SH, BMI was 30 ± 6 kg/m2 for C and 30 ± 7 kg/m2 for SH, WC was 103 ± 16 cm for C and 102 ± 17 cm for SH. There were no statistically significant differences in BP (p = 0.426), HOMA: C 1.76, SH 1.27 (p = 0.211) and lipid levels. Statistically significant differences were observed in leukocytes (p = 0.009) and platelets (p = 0.044). Conclusions: Patients with SH have leukocyte and platelet counts higher than controls. Patients with SH were found to have higher levels of TC, LDL-C, non-HDL C and TG, although there were not statistically significant differences. No financial conflicts of interest exist.