Desarrollo e impacto de indicadores de calidad en hemodiálisis / Development and impact of quality indicators in hemodialysis

RESUMEN

Introducción: los indicadores de calidad han sido introducidos en la práctica clínica hace más de una década. Objetivo: identificar y evaluar el impacto de los indicadores en hemodiálisis. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal, se definieron indicadores de resultados y seguimiento clínico del proceso de hemodiálisis durante los años 2007-2010 en el Servicio de Hemodiálisis del Instituto de Nefrología. Resultados: después de comenzar a informar estos indicadores y actuar sobre los problemas detectados, las cifras medias de hemoglobina, albúmina y KTV fueron significativamente superiores. Los niveles medios de fósforo y de calcio altos descendieron discretamente en el tiempo. El porcentaje de pacientes prevalentes que tenían fístula arteriovenosa fue superior al estándar marcado en la primera etapa de estudio y disminuyó el número de ingresos. Conclusiones: el seguimiento periódico de indicadores de calidad y la puesta en marcha de las acciones correctoras permiten mejorar los resultados en el servicio

ABSTRACT

Introduction: the quality indicators have been implemented in the clinical practice for more than a decade. Objective: to identify and to evaluate the impact of the quality indicators in hemodialysis. Methods: a retrospective, cross-sectional and descriptive study was conducted to define the outcome indicators and the clinical follow-up of the hemodialysis process in the 2007-2010 period at the hemodialysis service of the Institute of Nephrology. Results: after starting the report of these indicators and acting upon the detected problems, the average values of hemoglobin, albumin and KTV were significantly higher. The mean high levels of phosphorus and calcium mildly lowered in the course of time. The percentage of patients that had arteriovenous fistula was higher than the marked standard in the first phase of the study and the number of admissions decreased. Conclusions: the systematic follow-up of the quality indicators and the implementation of corrective actions allow improving the results of the service