Treatment-resistant depression increases health costs and resource utilization / Depressão resistente ao tratamento aumenta os custos e utilização de recursos
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.)
;
34(4): 379-388, Dec. 2012. ilus, tab
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-662744
ABSTRACT
OBJECTIVE:
Major Depressive Disorder (MDD) is a debilitating condition with a marked social impact. The impact of MDD and Treatment-Resistant Depression (TRD+) within the Brazilian health system is largely unknown. The goal of this study was to compare resource utilization and costs of care for treatment-resistant MDD relative to non-treatment-resistant depression (TRD-).METHODS:
We retrospectively analyzed the records of 212 patients who had been diagnosed with MDD according to the ICD-10 criteria. Specific criteria were used to identify patients with TRD+. Resource utilization was estimated, and the consumption of medication was annualized. We obtained information on medical visits, procedures, hospitalizations, emergency department visits and medication use related or not to MDD.RESULTS:
The sample consisted of 90 TRD+ and 122 TRD- patients. TRD+ patients used significantly more resources from the psychiatric service, but not from non-psychiatric clinics, compared to TRD- patients. Furthermore, TRD+ patients were significantly more likely to require hospitalizations. Overall, TRD+ patients imposed significantly higher (81.5%) annual costs compared to TRD- patients (R$ 5,520.85; US$ 3,075.34 vs. R$ 3,042.14; US$ 1,694.60). These findings demonstrate the burden of MDD, and especially of TRD+ patients, to the tertiary public health system. Our study should raise awareness of the impact of TRD+ and should be considered by policy makers when implementing public mental health initiatives.RESUMO
OBJETIVO:
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é uma condição debilitante com um forte impacto social. O impacto do TDM e Depressão Resistente ao Tratamento (DRT+) no sistema de saúde brasileiro é praticamente desconhecido. Nosso objetivo é comparar a utilização de recursos e custos dos cuidados para o tratamento de DRT+ em relação ao TDM não resistente (DRT-).MÉTODOS:
Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 212 pacientes diagnosticados com TDM segundo a CID-10. Critérios específicos foram utilizados para identificar pacientes com DRT+. A utilização dos recursos foi estimada e consumo de medicamentos foram anualizados. Foram obtidas informações sobre consultas, procedimentos, internações, atendimentos no serviço de emergência e uso de medicação relacionada ou não ao TDM.RESULTADOS:
A amostra foi composta de 90 pacientes DRT+ e 122 DRT-. Pacientes DRT+ utilizaram significativamente mais recursos do serviço de psiquiatria, mas não em clínicas não psiquiátricas, em relação a DRT-. Eles eram significativamente mais propensos a exigir internações. Pacientes DRT+ apresentaram um custo direto anual significativamente maior (81,5%) do que pacientes com depressão não resistente (R$ 5.520,85; US$ 3.075,34 contra R$ 3.042,14, US$ 1.694,60). Estes resultados demonstram o impacto do TDM, principalmente da DRT+ ao sistema de saúde público terciário. Nosso estudo deve aumentar a sensibilização para o impacto da DRT + e deve ser considerado pelos formuladores de políticas públicas na implementação de iniciativas de saúde mental.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Health Care Costs
/
Depressive Disorder, Major
/
Depressive Disorder, Treatment-Resistant
/
Health Resources
Type of study:
Health economic evaluation
/
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Brazil
Language:
English
Journal:
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.)
Journal subject:
Psychiatry
Year:
2012
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade de São Paulo/BR
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