Avaliação do desempenho da citologia e colposcopia comparados com a histopatologia no rastreamento e diagnóstico das lesões do colo uterino / Performance evaluation of cytology and colposcopy compared with histopathology in screening and diagnosis of cervix lesions

RESUMO

Introdução: o câncer de colo uterino é a segunda neoplasia maligna mais comum no mundo, em mulheres. O diagnóstico pode ser precoce com associação de exames morfológicos e clínicos citologia oncótica, colposcopia e histopatologia. Objetivo: avaliar a citologia e a colposcopia no rastreamento e diagnóstico do câncer cervical, usando a histopatologia como padrão-áureo, em ambulatório-escola da Universidade do Sul de Santa Catarina. Métodos: estudo observacional de delineamento transversal e diagnóstico em 128 mulheres submetidas à colposcopia. Foram calculados sensibilidade, especificidade, valores preditivos e acurácia. Resultados: das 16 pacientes com citologias positivas, 7 apresentaram histopatologias positivas e 9 negativas; das 47 examinadas com citologias negativas, 9 tiveram histopatologias positivas e 38 negativas. Das 48 pacientes com colposcopias positivas, 10 tiveram histopatologias positivas e 38 histopatologias negativas; das 15 pacientes com colposcopias negativas, 7 tiveram histopatologias positivas e 8 negativas. Já, das 19 pacientes portando colposcopias positivas, 13 revelaram citologias positivas e 6 negativas; enquanto, das 98 pacientes com colposcopias negativas, 41 demonstraram citologias negativas e 57 positivas. Conclusões: a citologia possui sensibilidade de 43,8%, especificidade de 80,9%, apresentando valor preditivo positivo de 43,8%, valor preditivo negativo de 19,1% e acurácia de 71,4%. A colposcopia possui sensibilidade de 58,8%, especificidade de 17,4%, valor preditivo positivo de 20,8% e negativo de 46,7% e acurácia de 28,6%. A concordância geral entre a citologia oncótica e a colposcopia é de 59,9%, sendo 11,1% para resultados positivos e 48,8% para resultados negativos.

ABSTRACT

Background: the cervical cancer is the second most common malignancy in the world in women. The diagnosis can be early with a combination of morphological and clinical examinations cytology, colposcopy and histopathology. Objective: to evaluate cytology and colposcopy in screening and diagnosis of cervical cancer, using histopathology as the gold standard, in-school clinic at the University of Southern Santa Catarina. Methods: an observational study of cross-sectional diagnosis in 128 women undergoing colposcopy. We calculated sensitivity, specificity, predictive values and accuracy. Results: of 16 patients with abnormal cytology, 7 had positive histopathology and 9 negative, about the 47 examined with negative cytology, 9 histopathology were positive and 38 were negative. Of the 48 patients with positive colposcopy, 10 had positive histopathology and 38 negative; of 15 patients with negative colposcopy, 7 had positive histopathology and 8 negative. Already, of 19 patients carrying positive colposcopy, cytology revealed 13 positive and 6 negative, while 98 patients with negative colposcopy, cytology showed 41 negative and 57 positive. Conclusions: cytology has a sensitivity of 43.8%, specificity of 80.9%, positive predictive value of 43.8%, negative predictive value of 19.1% and accuracy of 71.4%. Colposcopy has a sensitivity of 58.8%, specificity of 17.4%, positive predictive value of 20.8%and negative of 46.7% and accuracy of 28.6%. The overall agreement between the cytology and colposcopy is 59.9% witch 11.1% for positive results and 48.8% for negative results.