Patogênese da osteonecrose dos ossos maxilares induzida por bifosfonatos: o que se sabe atualmente? / Pathogenesis of bisphosponates-induced osteonecrosis of the jaws: what is known nowadays?

RESUMO

A osteonecrose dos ossos maxilares constitui um importante efeito colateral da terapia com bifosfonatos, caracterizado por exposição de osso necrótico na cavidade oral, podendo ser acompanhado de dor, edema, fístulas e secreções purulentas. Existem duas teorias principais que são utilizadas para explicar o mecanismo desta condição: interrupção na remodelação óssea e inibição da angiogênese capilar. Até o presente momento, entretanto, essas teorias não são definitivas. A maioria dos casos de osteonecrose por bifosfonatos ocorre na mandíbula, principalmente em sua região posterior. A maxila também pode ser afetada e sua localização preferencial também é a região posterior. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão da literatura sobre osteonecrose dos ossos maxilares induzida por bifosfonatos com enfoque em sua patogênese, ainda não totalmente esclarecida.