Artesia tricuspidea: curso clínico en 120 niños / Tricuspid atresia: clinical course in 120 children

RESUMEN

De 120 niños con Atresia tricuspídea (AT) atendidos en el Hospital de Cardiología y Neumología "Dr. Luis Méndes" del Centro Médico Nacional fueron 61 masculinos y 59 femeninos. La edad al diagnóstico fue 79 recién nacidos, diecisiete de uno a seis meses, 20 de seis a 24 meses y cuatro mayores de dos años. La presentación clínica en 89% fue mediante crisis de hipoxia, fundamentalmente los de menor edad y resto con unsuficiencia cardiaca. El estudio radiológico mostró cardiomegalia en el 85%, con flujo pulmonar disminuido en 48%, aumentado en 27.5% y normal en 9%. El electrocardiograma con eje eléctrico desviado a la extrema izquierda en 94%, con crecimiento de aurícula derecha en 58%, de aurícula izquierda en 47.5% y de ventrículo izquierdo en 96%. El tipo I se observó en 103 niños, de la variedad Ic en 70, Ib en 27 y Ia en seis. El tipo II se presentó en diecisiete niños, con ocho IIc, seis IIb ytres IIa. El manejo fue médico en 44, mientras que se efectuó fístula sistémico-pulmonar en 63, con anastomosis de Blalock-Taussig en 37. Se practicó operación de Fontan en trece niños. Hubo 21 fallecimientos. Se compara la casuística con la de la literatura y se hacen recomendaciones de manejo