Clínica integrada e mudança curricular: desempenho clínico na perspectiva da integralidade / Integrated clinic and curriculum change: clinical performance in the perspective of integrality

RESUMO

Introdução: Diante da necessidade estabelecida de mudança na formação profissional em função das novas demandas em saúde, busca-se a construção de um modelo pedagógico capaz de equilibrar excelência técnica e relevância social, visando à integralidade da atenção. No curso de odontologia a instituição da Clínica Integrada seria a responsável por resgatar essa condição de totalidade e unicidade da prática odontológica. Objetivo: Investigar o desempenho clínico de estudantes na perspectiva da integralidade em uma clínica integrada, comparando duas turmas da Faculdade de Odontologia (FO) da Universidade Federal de Goiás (UFG), uma do currículo antigo (G1) e outra da nova matriz curricular (G2). Metodologia: Neste estudo adotou-se multimétodos, sendo realizada análise documental do histórico escolar dos estudantes e dos prontuários de pacientes, aplicação de questionário autoavaliativo de desempenho clínico e grupo focal com os estudantes. Resultados: Durante o período analisado os estudantes do G1 realizaram 102 procedimentos preventivos e os do G2 272; mais de 55% dos estudantes do G1 consideraram ser suficiente a produção realizada de procedimentos preventivos. Estudantes apontaram como principais fatores relacionados ao desempenho clínico problemas operacionais da clínica (G1-88,5%; G2-54,9%) e formação científica (G1-71,2%; G2-66,7%). Conclusão: Os estudantes da nova matriz curricular apresentaram maior produtividade de atividades preventivas, enquanto os estudantes do currículo antigo apresentaram caráter curativista, entretanto, a autoavaliação de desempenho dos estudantes nem sempre se mostrou compatível com os dados de produção registrados nos prontuários. Além disso, os estudantes apontaram a formação científica e o processo organizacional como os principais fatores relacionados aos seus desempenhos.

ABSTRACT

Introduction: Given the need for a change in professional training following the new demands in health care, there has been a search to build a pedagogic model capable of balancing technical excellence and social relevance, setting comprehensive health care as the goal. In a Dental School, the institution of an integrated clinic could be a form to restore this condition of wholeness and oneness of dental practice. Objective: To investigate the clinical performance of students from a comprehensive point of view in an integrated clinic, comparing two groups of students from the Dental School of Federal University of Goiás (UFG), Brazil, one taught by the old curriculum (G1) and the other by the new curriculum (G2). Methods: For this purpose, a multi-method approach was adopted according to which the students' school records and the patients' clinical records were reviewed, self-evaluation questionnaires of clinical performance were applied and focal groups were performed with the students. Results: In the analyzed period, the students from G1 performed 102 preventive procedures and those from G2 performed 272. More than 55% of the students from G1 considered sufficient their production of preventive procedures. The students indicated as main factors related to the clinical performance the organizational process (G1-88.5%, G2-54.9%) and scientific training (G1-71.2%, G2-66.7%). Conclusions: Students from the new curriculum had higher productivity of preventive activities, while students from the old curriculum presented a curative behavior. However, self-evaluation of student performance was not always compatible with the production data from medical records. Additionally, the students indicated scientific training and organizational process as the main factors related to their performance.