Avaliação das alterações verticais e horizontais do lábio superior após retração de incisivos superiores / Evaluation of horizontal and vertical changes in upper lip after maxillary incisors retraction

RESUMO

Objetivo: avaliar o efeito da retração dos incisivos superiores sobre o posicionamento vertical e horizontal do lábio superior e sua relação com o nariz em pacientes adultos. Método: foram avaliadas as alterações verticais e horizontais do lábio superior e do ângulo nasolabial, por meio de traçados cefalométricos pré e pós-tratamento, de 28 adultos brasileiros leucodermas tratados ortodonticamente com extração de dois pré-molares superiores ou dos quatro primeiros pré-molares e retração dos incisivos superiores. Foi utilizado o teste t-Student para avaliar a alteração entre as fases pré e pós-tratamento. As correlações entre as alterações do incisivo superior e do lábio superior foram determinadas pelo teste de correlação de Pearson, sendo feitas, ainda, as análises de regressão. O nível de significância utilizado foi de 0,05. Resultados: ao final do tratamento, as alterações significantes foram o aumento da espessura do lábio superior e da altura de sua borda anterior, posicionamento mais posterior do lábio superior e aumento do ângulo nasolabial. A retração dos incisivos superiores apresentou correlação significante com a retração do lábio superior (r=0,678) e com o deslocamento inferior da borda anterior do lábio superior (r=0,420). Conclusão: a retração dos incisivos superiores em adultos foi associada à retração do lábio superior com tendência ao aumento do ângulo nasolabial. Ocorreu, ainda, reposicionamento inferior da borda anterior do lábio superior, sem ter alterado de maneira significante a altura de sua borda inferior. A previsibilidade do comportamento do lábio superior encontrada pode auxiliar na elaboração do plano de tratamento ortodôntico, porém deve ser limitada a pacientes brasileiros leucodermas.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the effect of maxillary incisor retraction on the vertical and horizontal location of the upper lip and its relation with the nose in adults. Methods: Vertical and horizontal alterations in the upper lip and nasolabial angle were evaluated by cephalometric analysis of preoperative and postoperative tracings in 28 Caucasian adults treated with extraction of at least two maxillary premolars and retraction of maxillary incisors. It was used Student's t test to evaluate the change between the pre- and post-treatment. The correlations between changes in upper incisor and upper lip were determined by Pearson's correlation test, being made, yet, the regression analysis. The significance level was set at 0.05. Results: at the end of treatment, significant changes were increased thickness of the upper lip and the height of its front edge, the most posterior position of the upper lip and increase the nasolabial angle. There was a significant relationship between maxillary incisor retraction and upper lip retraction (r = 0.678) as well as with inferior relocation of the anterior border of the upper lip (r = 0.420). Conclusion: maxillary incisor retraction in adults was associated with upper lip retraction. There was a tendency to increase the nasolabial angle. There were no significant vertical changes in the upper lip. There was only an inferior relocation of the anterior border. The predictability of the behavior of the upper lip can find help in the elaboration of the orthodontic treatment plan, but should be limited to Brazilian Caucasian patients.