Vasoespasmo cerebral en hemorragia subaracnoidea debida a ruptura de aneurisma / Cerebral vasospasm in subarachnoid hemorrhage due to a ruptured aneurysm

RESUMEN

El pronóstico de la hemorragia subaracnoidea depende de una serie de factores, pero principalmente de la cantidad de sangre derramada y el eventual resangrado, que determinan el estado general del paciente y conducen al espasmo arterial. El lugar de la ruptura, la presión intracreneana, eventualmente un hematoma intracerebral, también participan en la determinación de ese pronóstico, así como la edad del paciente y otras enfermedades que coincidentemente éste pueda padecer. La cirugía precoz, clipando el aneurisma y evacuando coágulos, puede evitar en buena medida al resangrado y al espasmo. El LCR escaso o carente de una cantidad de dispositivos metabólicos que en el resto del organismo impiden la producción de radicales libres, los que a su vez producen la preoxidación de lípidos, causa muy probable del espasmo arterial. A la cirugía precoz pueden agregarse medicamentos que protejan al cerebro de la isquemia, drogas recolectoras de radicales libres y otras que disminuyan su producción, antagonistas del calcio, etc