Síndrome do roubo oculto da subclávia direita causado por dissecção aórtica tipo A de Stanford que evoluiu no pós-operatório tardio com suboclusão do tronco braquicefálico / Occult-right subclavian steal syndrome caused by stanford type A aortic dissection that evolved in the late postoperative period with subocclusion of the brachiocephalic trunk
Rev. bras. ecocardiogr. imagem cardiovasc
;
26(1): 61-64, jan.-mar.2013. ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-663444
RESUMO
Paciente de 50 anos, sem fatores de risco e/ou desencadeantes conhecidos, apresentou dissecção aórtica tipo A de Stanford. Foi submetido à excisão da valva aórtica nativa, implante de prótese mecânica e reconstrução da raiz da aorta com enxerto orgânico. Três meses após cirurgia, estando totalmente assintomático, foi submetido, em nosso serviço, à ecografia vascular, com Doppler colorido, das carótidas e vertebrais que mostrou fluxo em artéria vertebral direita com padrão de desaceleração mediossistólica (roubo oculto da subclávia direita), também chamado Sinal do Coelho. A angiotomografia mostrou tronco braquiocefálico com lâmina de dissecção em toda a sua extensão, artéria subclávia direita com lâmina de dissecção em seu terço proximal, artéria carótida comum direita com lâmina de dissecção visualizada em seu terço proximal, artéria vertebral direita com origem na artéria subclávia direita (na sua porção sem dissecção). Em face do estado clínico do paciente, foi adotada observação clínica, com acompanhamento angiotomográfico e ecográfico dos vasos cervicais, semestralmente.
ABSTRACT
A 50-year old patient with an aortic dissection (Stanford type A) with no previous risk factors. Excision of the native valve and implantation of mechanical aortic prosthesis were made. Also, carried out reconstruction of the aortic root with organic graft. Postoperatively, the patient came to our department after three months totally asymptomatic and the color Doppler of carotid and vertebral arteries showed a right vertebral artery flow pattern with mid-systolic deceleration (partial subclavian steal) bunny rabbit sign. The angiotomography showed brachiocephalic trunk dissection with progression to the proximal third of the right subclavian and common carotid arteries. The right vertebral artery had its origin from the right subclavian artery (in its portion without dissection). Considering the patients clinical status, conservative clinical approach was adopted, with angiotomography and ultrasound of cervical vessels every six months.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Aortic Valve
/
Subclavian Steal Syndrome
/
Brachiocephalic Trunk
Type of study:
Risk factors
Limits:
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. ecocardiogr. imagem cardiovasc
Journal subject:
Cardiology
/
Diagnostic Imaging
Year:
2013
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Clinicare Multiclinica/BR
/
Hospital São Francisco de Assis/BR
/
Universidade de Campinas/BR
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