Neoplasia sólido papilar de páncreas: correlación clinicopatológica de punción aspiración con aguja fina dirigida por ecoendoscopia / Solid papillary pancreatic neoplasia: cclinicopathological correlation of fine needle aspiration directed by echoendoscopy

RESUMEN

Introducción: La neoplasia sólido papilar del páncreas (NSPP) descrita por Frantz en 1959 es una lesión rara, indolente, cuyo origen no ha sido dilucidado. La OMS lo establece como una neoplasia usualmente benigna, con un incremento en su frecuencia en los últimos años. Se presenta en mujeres jóvenes cuya edad promedio es 30 años. Raros casos son reportados en hombres. El presente estudio tiene como finalidad determinar el patrón al USE de la neoplasia solido papilar y correlacionarlos con los hallazgos citológicos de la punción aspiración por aguja fina. (PAAF). Métodos: Se evaluaron retrospectivamente 10 casos visualizados por USE y diagnosticados por PAAF como NSP durante Julio del 2006 a Junio del 2009. Resultados: 90% de los casos eran de género femenino, cuya edad promedio fue 35,2 años. El 90% fueron tumores únicos, con un tamaño tumoral predominante entre 4 a 6 cm en el 60%. No hubo preferencias en la localización. Al USE las lesiones eran de paredes gruesas, 90% ecomixtas, con áreas hiper e hipoecogénicas, macro, microquistes y áreas sólidas, el 10% mostró calcificaciones. En el 100% de los casos los extendidos citológicos presentaron, estructuras papilares con material metacromático en patrón de letras chinas, células con núcleos uniformes, cromatina finamente granular y hendiduras. Conclusión: La PAAF guiada por USE es un método eficaz para el diagnóstico de las NSPP.

ABSTRACT

Introduction: Solid papillary neoplasia of the pancreas (NSPP) described by Frantz in 1959 is a rare lesion, indolent, whose origin has not been elucidated. WHO establishes it as a neoplasm usually benign, with an increase in frequency in recent years. It occurs in young women whose average age is 30 years. Rare cases are reported in men. This study aims to determine the USE pattern of the solid papillary neoplasia and correlate them with the cytological findings of fine needle aspiration (PAAF). Methods: 10 cases were evaluated retrospectively visualized by USE and diagnosed by PAAF as NSP during July 2006 to June 2009. Results: 90% of the cases were female, whose average age was 35.2 years. 90% were single tumors with a predominant tumoral size between 4 to 6 cm in 60%. There was no preference in location. At USE the lesions were thick-walled, 90% mixed echogenic images with hyper and hypoechoic areas, macro, micro-cysts and solid areas, 10% showed calcifications. In 100% of the cases the cytological study presented papillary structures with metachromatic material in chinese characters pattern, cells with uniform nuclei, finely granular chromatin and crevices. Conclusion: PAAF guided by USE is an effective method for diagnosis of the NSPP.