Resección mucosal endoscópica de recto: a propósito de un caso Hospital Universitario “Dr. Pedro Emilio Carrillo” Valera - Edo Trujillo / Endoscopic mucosal rectal resection: a case University Hospital

RESUMEN

Los pólipos de colon son lesiones consideradas premalignas. El riesgo es mayor en lesiones de más de un centímetro de diámetro, con componente velloso y displasia avanzada (Pólipos avanzados). Su extracción disminuye la frecuencia de desarrollo de neoplasias malignas. Clínicamente pueden causar sangrado digestivo, pérdida de proteínas y en ocasiones constituir el motor de una invaginación. Pueden contener un carcinoma intramucoso y ser la resección endoscópica un procedimiento curativo. La resección endoscópica es una excelente alternativa a la cirugía convencional con menor morbimortalidad y menor costo. La frecuencia de neoplasia avanzada y los cambios displásicos es mayor en lesiones de 2 cm o más. Las complicaciones como sangrados se presentan con mayor frecuencia en lesiones pediculadas grandes y la perforación es mayor en las lesiones sésiles extendidas(1,2). En el último tiempo es posible abordar lesiones de gran tamaño, gracias a la inyección submucosa de sustancias que permiten elevar la lesión y su resección más segura (Mucosectomías o resección mucosa endoscópica). Se cuenta además con la posibilidad de usar endoloops, endoclips, además de la terapia local de APC (Argón Plasma Coagulator)(3, 4, 5)...

ABSTRACT

Colon polyps are considered premalignant lesions. The risk is higher in lesions larger than one centimeter in diameter, villous component and advanced dysplasia (advanced polyps).Extraction decreases the frequency of malignancies development. Clinically they can cause gastrointestinal bleeding, protein loss and, sometimes, be the engine of an intussusception. They may contain Carcinoma and endoscopic resection be a curative procedure.Endoscopic resection is an excellent alternative to conventional surgery with less morbidity and lower.cost The frequency of advanced neoplasia and dysplastic changes is greater in lesions 2 cm or more. Complications such as bleeding occur more frequently in large pedunculated lesions and perforation is higher in sessile lesions extended(1,2). In recent times it is possible to address large lesions, by submucosal injection of substances that can elevate the injury and safer resection (mucosectomy or endoscopic mucosal resection). It also has the ability to use endoloops, endoclips, in addition to local therapy of APC (Argon Plasma Coagulator)(3, 4, 5)...