Imiquimod en el tratamiento de la infección vulvar por virus de papiloma humano / Imiquimod in the treatment of vulvar infection by human papilloma virus

RESUMEN

Determinar la eficacia de imiquimod como tratamiento médico de la infección vulvar por VPH. Estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal en el que 30 pacientes con verrugas genitales recibieron imiquimod crema al 5 por ciento interdiario por 12 semanas. Se evaluó el área de aplicación semanalmente por un mes y se realizó vulvoscopia a los 3, 6 y 12 meses después del tratamiento. La edad promedio de las pacientes fue 27,7 ± 6,5 años. Las lesiones más frecuentes fueron exofíticas, 30 por ciento estaban ubicadas en horquilla y 30 por ciento eran multifocales. A los tres y seis meses del tratamiento, se obtuvo una mejoría total del 96,7 por ciento y 3,3 por ciento de persistencia (P<0,001) Al año de seguimiento 83,3 por ciento se curaron, 13,3 por ciento recurrieron y en 3,3 por ciento persistió la lesión (P<0,001). El 66,7 por ciento de las pacientes presentaron efectos colaterales leves durante el tratamiento, predominaron el dolor (26,7 por ciento) y el ardor (23,3 por ciento). La diferencia entre la proporción de sintomáticas y asintomáticas fue estadísticamente significativa. Ninguna suspendió la terapia. Para el mes de culminado el tratamiento, el 73,3 por ciento no manifestó síntomas (P=0,0003). Las variables epidemiológicas y las características de las lesiones no afectaron el resultado. El imiquimod es eficaz en el tratamiento de la infección vulvar por VPH, con efectos adversos leves tolerados por las pacientes, con tasas de curación elevada y de recurrencia y persistencia bajas

ABSTRACT

To determine the efficacy of imiquimod as medical treatment of infection by HPV vulvar. Descriptive, prospective, longitudinal study in which 30 patients with genital warts received imiquimod cream 5 percent every 48 hours, for 12 weeks. The area of application was assessed weekly for a month and a vulvoscopia was made at 3, 6 and 12 months after treatment. The average age of the patients was 27.7 ± 6.5 years. The most common injuries were exophytics, 30 percent were located in fork and 30 percent were multifocal. At three and six months of treatment, obtained a total improvement of 96.7 per cent and 3.3 per cent of persistence (P<0.001) and after one year of follow up 83.3 percent were cured, there were 13.3 percent of recurrence and in 3.3 percent injury persisted (P<0.001). 66.7 percent of the patients had mild side effects during treatment, pain (26.7 percent) and the burning predominated (23.3 percent). The difference between the proportion of symptomatic and asymptomatic was statistically significant. No patient discontinued therapy. For the month of completed treatment, 73.3 percent said not symptoms (P=0.0003). Epidemiological variables and characteristics of the injury did not affect the result. The imiquimod is effective in the treatment of vulvar infection by HPV, with mild adverse effects tolerated by patients, with low recurrence and persistence and high cure rates