Caso clássico de mieloma múltiplo: uma revisão

RESUMO

Objetivos: Detectar precocemente o mielomamúltiplo para poder interferir no curso com as atuaisterapias para a doença, e postergar a sobrevida,aumentando a qualidade de vida.Metodologia: Revisão da literatura e artigoscientíficos associado à descrição de um caso clássicoda doença.Resultados: Percebe-se que a doença tem umaevolução progressiva e a expectativa de vida é de 2,5 a 3anos. Antes do tratamento, o melhor fator prognóstico isoladopara prever a sobrevida é o nível sérico de B2 microglobulina.Auxiliam no estadiamento valor da hemoglobina e do cálciosérico, estrutura óssea, taxa de produção do componenteM, o componente M de cadeia leve na urina poreletroforese. Ainda, se faz uma subclassificação denotandoo valor da creatinina sérica, podendo a função renal serrelativamente normal ou anormal.Conclusão: A qualidade de vida é o essencial paraos pacientes portadores de mieloma múltiplo, uma vezque a doença cursa com baixa sobrevida e é incurável.Uma das formas de prevenir as complicações dessaneoplasia, tais como insuficiência renal e destruição ósseaé atuar precocemente sobre a hipercalcemia. Depois deinstalada a doença é imprescindível tratar a dor óssea, omais marcante sintoma do mieloma, usando-se desdeanalgésicos até a radioterapia, para haver o incrementoda qualidade de vida dos pacientes. Outras abordagensterapêuticas são a quimioterapia com altas doses,transplante de medula óssea, transplante de células troncohematopoiéticas autólogo, terapia de manutenção(interferon alfa, prednisona) e terapia de suporte(eritropoetina, bifosfonados, órteses, coletes, etc).

ABSTRACT

Objective: The early detection of multiple myelomafor the intervention in the course of the disease and get abigger survivorship, increasing the quality of life.Methods: Scientific article review allied to a classicalmultiple myeloma case.Results: The illness has a gradual evolution and thelife expectancy is of 2,5 to 3 years. Before the treatment,optimum isolated prognostic factor to foresee thesurvivorship is the blood level of beta 2-microglobulin.Others factors that assist in the staging are value of thehemoglobin, calcium, bone structure, tax of productionof the M component, the M component of light chain inpiss for electrophoresis. Still, there is another classificationdenoting the blood level of creatinine that influences inthe kidney function being able to be relatively normal orabnormal.Conclusions: The quality of life is the essential for thecarrying patients of multiple myeloma, a time that theillness attends a course with low survivorship and isincurable. One of the forms to prevent the complicationsof this neoplasm, such as renal insufficience and bonedestruction is to act early on the hypercalcemia. Afterinstalled the illness it is essential to treat bone pain, themain symptom of myeloma, using since commonanalgesics until the radiotherapy, to have the incrementof the quality of life of the patients. Other therapeuticalboardings are the chemotherapy, therapy with high dosesand transplant of bone marrow, hematopoietic stem celltransplantation, maintenance therapy (interferon alpha,prednisone) and support therapy (erythropoietin,diphosphonates, prosthesis, vests).