Avaliação do estado nutricional e do perfil clínico-epidemiológico dos pacientes em tratamento hemodialítico no Hospital São José de Criciúma e na Nefroclínica-Criciúma / Evaluation of the nutrition state and clinical and epidemiológico profile of patients in hemodialysis at Hospital São José de Criciuma and Nefroclinica-Criciuma

RESUMO

Objetivos Avaliar estado nutricional e perfil clínico-epidemiológico dos pacientes em tratamento hemodialítico no Hospital São José de Criciúma e na NefroclínicaCriciúma. Metodologia Estudo transversal, com análise de prontuários, entrevista e exame físico. Realizada avaliação nutricional pelo método de Avaliação Nutricional Subjetiva Global (SGA). As seguintes variáveis foram avaliadas ferritina, colesterol total, uréia, creatinina, hemoglobina, paratormônio, idade, sexo, cor, tempo de diálise, classe sócio-econômica (CSE), causa da insuficiência renal crônica (IRC), doença cardiovascular, hepatite B e C. A análise estatística foi realizada através do teste-t, trabalhando com um nível de confiabilidade de 95%. Resultados Foram avaliados 103 pacientes, sendo 37 do Hospital São José e 66 da Nefroclínica. As causas de IRC mais prevalentes foram diabetes melito (44,66%) e hipertensão arterial sistêmica (25,24%). Apresentavam estado nutricional adequado (SGA=1) 8,3% dos pacientes e risco nutricional/desnutrição leve (SGA=2), 90,5%. A prevalência de anemia foi de 46,6% e de hepatite B e C, 4,8% e 5,8%. A prevalência de hiperparatireoidismo foi de 36,8% e a de doença cardiovascular (DCV) foi de 31%. Risco nutricional esteve relacionado ao maior tempo de diálise (p=0,008) e a menores níveis de uréia (p=0,03). Observou-se prevalência de DCV duas vezes maior nos pacientes desnutridos (SGA=2). Não houve relação entre CSE e estado nutricional. Conclusão A maioria dos pacientes avaliados apresenta desnutrição leve ou risco de desnutrição, independente da classesócio-econômica. Observou-se que a principal causa de IRC terminal nestes pacientes é o DM; os níveis séricos de uréia podem estar associados à desnutrição e pacientes mal nutridos estão mais propensos a complicações cardiovasculares.

ABSTRACT

Objectives assess nutritional status and clinical and epidemiological profile of patients on hemodialysis treatment at the Hospital Sao Jose de Criciuma and Nefroclínica-Criciúma. Methodology Study cross, with analysis of records, interview and physical examination. Held nutritional assessment by the method of Nutrition Assessment Subjective Global (SGA). The following variables were analyzed ferritin, total cholesterol, urea, creatinine, hemoglobin, parathormone, age, sex, color, length of dialysis, socio-economic classes (SEC), cause of chronic renal failure (CRF), cardiovascular disease, hepatitis B and C. The statistical analysis was performed by t-test, working with a level of reliability of 95%. Results were evaluated 103 patients, and 37 of St. Joseph Hospital and 66 of Nefroclínica. The causes of CRF were more prevalent diabetes mellitus (44.66%) and hypertension (25.24%). Presented adequate nutritional status (SGA = 1) 8.3% of patients and nutritional risk / mild malnutrition (SGA = 2), 90.5%. The prevalence of anaemia was 46.6% and hepatitis B and C, 4.8% and 5.8%. The prevalence of hyperparathyroidism was 36.8% and of cardiovascular disease (CVD) was 31%. Risk nutrition was related to the longer time of dialysis (p = 0008) and lower levels of urea (p = 0.03). It was observed prevalence of CVD two times higher in patients malnourished (SGA = 2). There was no relationship between SEC and nutritional status. Conclusion The majority of patients presenting mild malnutrition or risk of malnutrition, regardless of socio-economic classes. It was observed that the main cause of IRC terminal in these patients is the DM; serum levels of urea can be associated with malnutrition and poorly nourished patients are more prone to cardiovascular complications.