A importância da amostra citológica adequada na detecção de lesões precursoras do câncer cérvico uterino / The magnitude of appropriate cytologic sample in the detection of precedent wounds of the uterine cervical cancer

RESUMO

A importância do câncer do colo uterino envolve sua epidemiologia, fatores sócioeconômicos econômicos e, sobre maneira as lesões precursoras que o antecedem. Identificá-las, mediante elementos da zona de transformação, foi um legado de Bethesda. Objetivos: identificar casos de anormalidade citológica quando presentes elementos representativos da zona de transformação do colo uterino ( presença de células endocervicais e/ou me taplásicas) na adequação da amostra. Método: Estudo descritivo, observacional corte transversal com coleta retrospectiva dos dados, baseou-se em laudos de colpocitologia oncológica emitidos de 1° de janeiro a 31 de dezembro de 2006 no Laboratório de Anatomia Patológica de um hospital privado da região norte catarinense. Foram definidos como representativos aqueles que contivessem células endocervicais e/ou metaplásicas e Não Representativos os demais. Comparou-se a proporção de esfregaços com presença de células metaplásicas e/ou endocervicais, com o diagnóstico de anormalidade, indeterminados ou com lesão intraepitelial. Resultados: Houve representatividade (presença de células metaplásicas e/ou endocervicais)em 96.6% dos laudos emitidos e 3.4% com ausência (p< 0.001). Quanto menor a idade da mulher, abaixo de 50 anos, maiores foram as possibilidades de se detectar células metaplásicas e/ou endocervicais (Teste exato de Fisher p<0.001), bem como de se encontrar algum tipo de anormalidade citológica como ASCUS ou neoplasia intraepitelial. Conclusão: Houve relação direta entre a presença de células metaplásicas e/ou endocervicais e o diagnóstico citológico.

ABSTRACT

The magnitude of the uterine colon cancer implicates its epidemiology, social economic coefficients and, exceptionally the precedent wounds that foregoes it. To identify them, through transmutation zone constituents, was a Bethesda bequest. Objectives: Recognize cytologic abnormality events when representative uterine colon transmutation zone elements (endocervical and/or metaplasic cells carriage) are found in the sample adequation. Method: Descriptive, observational study, transversal incision with reminiscent data collect, was based in oncologic colpocytology reports launched from january 1st to december 31st 2006 in the Pathological Anatomy Laboratory of a privative hospital of the catarinense north region.Were determined as representative those which embraced endocervical and/or metaplasic cell and non-representative the others. The proportion of smears with metaplasic and/or endocervical cells were compared, with the abnormality diagnosis, indefinite or with intrapitelial wound. Results: There was representativity (metaplasic and/or endocervical cells carriage) in 96.6% of the launched reports and 3.4% with absence (p<0.001). The younger the woman, under 50, the bigger the possibilities to detect metaplasic and/or endocervical cells (exact Fisher p< 0.001), as well as to discover any kind of cytologic abnormality as ASCUS or intraepithelial neoplasy. Conclusion: There was a direst relation between the metaplasic and/or endocervical cells carriage and the cytologic diagnosis.