Pseudoaneurisma de arteria carótida interna derecha tratado con stent cubierto / Pseudoaneurysm of the right internal carotid artery treated with covered stent

RESUMEN

Los pseudoaneurismas de la arteria carótida interna son una complicación poco frecuente de traumatismos penetrantes o cerrados. Por lo general, es de tratamiento quirúrgico difícil, debido a que la resolución por cirugía requiere de amplia exposición cervical, la que puede conllevar a daño de uno o varios nervios craneales o de otras estructuras, incluidas las vasculares. El diagnóstico puede retardarse si el traumatismo es no penetrante. El uso de stents cubiertos es relativamente nuevo y luce como una alternativa atractiva. Los pseudoaneurismas tienen alto riesgo de tromboembolismo, por lo que el diagnóstico oportuno es importante. Los stents cubiertos del tipo autoexpandible surgen como una alternativa interesante al tratamiento quirúrgico, con una tasa muy baja de complicaciones. Además, es necesario dar al paciente una antiagregación plaquetaria dual (aspirina y clopidogrel) o anticoagulación. No existen estudios de seguimiento a largo plazo con esta técnica, los que son necesarios para determinar su seguridad y eficacia.

ABSTRACT

Internal carotid artery pseudo aneurysms are a rare complication following blunt or penetrating trauma and its surgical treatment is difficult, because if they are resolved by surgery they need a large cervical exposure, wich could cause cranial nerve damage or damage of structures, such as the vasculature. The diagnosis could be late if trauma is non penetrating. The use of stent-graft is relatively new and it appears as an attractive alternative. Pseudo aneurysms have a high risk of thromboembolism, so its early detection is important. Autoexpandable stent-grafts are an attractive alternative to surgical treatment, with a low incident of complications. It is necessary to give the patient dual antiplatelet treatment (aspirin plus clopidogrel) or anticoagulation. There are not studies with follow up to determine its safety and efficacy.