Níveis de atividade física e alterações metabólicas em pessoas vivendo com HIV/AIDS / Levels of physical activity and metabolic alterations in people living with HIV /AIDS

RESUMO

Com a introdução da highly active antiretroviral therapy (HAART) - terapia antirretroviral fortemente ativa - o curso da infecção pelo HIV sofreu profundas modificações; ocorreu aumento da sobrevida e melhora na qualidade de vida, com restauração parcial do sistema imune. Após cerca de 10 anos do uso da HAART, começaram a aparecer os efeitos da combinação tratamento/vírus. Estes incluem alterações no metabolismo dos lipídios com hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, resistência insulínica, hiperglicemia e redistribuição da gordura corporal que são fatores de risco para doença cardiovascular. Estudos observacionais em pessoas vivendo com HIV/AIDS mostram que o indivíduo, ao se descobrir portador da doença, acaba sentindo medo ou vergonha, reduzindo o círculo social, atividades de trabalho e lazer, e se isolando em casa ou em pequenos grupos os quais tenham em comum a identidade de portadores HIV/AIDS. O objetivo deste trabalho foi avaliar a relação entre o nível de atividade física habitual e de lazer de pessoas vivendo com HIV/AIDS e sua relação com alterações metabólicas. Os pacientes foram classificados em sedentários e ativos, utilizando o questionário de atividade física habitual proposto por Baecke e validado para pacientes HIV/AIDS. Para classificação utilizou-se as recomendações do Colégio Americano de Medicina do Esporte. O metabolismo foi avaliado por meio das dosagens de glicemia de jejum, colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol e triglicérides, utilizando-se kits comerciais. A amostra foi composta por 65 pacientes HIV que utilizavam terapia HAART há pelo menos cinco anos. Foram classificados 64,6% como sedentários e 35,4% ativos. O estudo mostra uma relação direta entre nível de atividade física e melhores níveis de HDL-colesterol em pacientes HIV/AIDS. O HDL-colesterol é uma lipoproteína de proteção cardiovascular e, embora outros parâmetros avaliados não tenham mostrado diferença, estes resultados apontam a necessidade de estudos adicionais sobre fatores de risco e atividade física para pacientes HIV/AIDS, possibilitando propostas de intervenções específicas para esses pacientes.

ABSTRACT

The introduction of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) - antiretroviral therapy highly active has deeply changed the course of HIV infection with increase in survival and improvement in quality of life as well as partial restoration of the immune system. After about ten years from the HAART use, the effects of combination treatment / virus started to come out. Among these, we can mention changes in lipid metabolism with hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, insulin resistance, hyperglycemia and redistribution of body fat as risk factors for cardiovascular disease. Observational studies with people living with HIV / AIDS evidence that when an individual finds out that he/she is an HIV/AIDS patient, he/she end ups feeling fear or shame, reducing hence social circle, work and leisure activities, and becomes isolated at home or in small groups which have common identity of HIV / AIDS patients. The purpose of this work was to evaluate the relationship between the level of habitual physical activity and recreation of people living with HIV / AIDS and its relation with metabolic changes. The patients were classified into active and sedentary, using the Habitual Physical Activity questionnaire proposed by Baecke and validated for HIV / AIDS patients. Classification was conducted according to the recommendations of the American College of Sports Medicine. Metabolism was assessed through plasma levels of glucose, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol and triglycerides, using commercial kits. The sample consisted of 65 HIV patients who used HAART for at least five years. 64.6% were classified as sedentary and 35.4% as active. The study shows a direct relationship between physical activity level and higher levels of HDL - cholesterol in HIV / AIDS. HDL - Cholesterol is a lipoprotein of cardiovascular protection and, although other assessed parameters have not shown difference, these results highlight the need for additional studies on risk factors and physical activity for HIV / AIDS enabling proposals for specific interventions for these patients.