Carbamacepina como tratamiento profiláctico alternativo en pacientes que no toleran litio / Carbamazepine as alternative prophilactic treatment in patients who do not tolerate lithium

RESUMEN

Los autores seleccionaron 18 pacientes del Programa de Desórdenes Afectivos (13 bipolares, 4 monopolares maniacos y 1 monopolar depresivo) perteneciente a la Dirección de Salud Mental del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins-IPSS en los cuales el Litio fue descontinuado por la intensidad de efectos adversos y que recibieron carbamacepina (CBZP) como único tratamiento profiláctico. El propósito del trabajo no fue comparar los efectos profilácticos del Litio con los de la CBZP sino investigar si la CBZP puede ser una alternativa efectiva al Litio en pacientes que no pueden tolerarlo debido a sus efectos colaterales marcados. La remisión del cuadro clínico fue completa en el 44%, parcial en el 50% y un 6% no mostró mejoría. Las dosis usadas fueron bajas, 388.89 ± 183.5 mg (DS). No se registraron efectos adversos con la CBZP como para suspender el tratamiento. No se encontraron alteraciones hematológicas. Comparadas las frecuencias de episodios maniacos, episodios depresivos y hospitalizaciones por año, se comprobó que estas variables se habían reducido significativamente.

ABSTRACT

The authors selected 18 patients from the Affective Disorder Unit (13 bipolars, 4 monopolars, manics and 1 monopolar, depressive) belonged to the Mental Health Direction of the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins of the Peruvian Institute of Social Security (IPSS), who had discontinued taking Lithium because of the intensive side effects and who received carbamazepine (CMZP) as the only prophilactic treatment. The aim of the study was not to compare the prophilactic effect of Lithium vis a vis CMZP but to investigate if the latter could be and effective alternative to patients that could not tolerate marked Lithium side effects. The clinical picture showed total remission in 44% partial remission in 50% and no change in 6%. Dosages used were low, 388.89 mg ± 183.5 (DS). No CMZP adverse effects, intense enough to interrupt the treatment, were noted neither haematologic abnormal findings were found. When the frequency of manic and depressive episodes and hospitalization stages in a year period were compared, they were found significantly reduced.